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# Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos

Diuréticos moderados que bloqueiam a reabsorção de sal no túbulo distal. Medicamentos de primeira linha para a pressão alta.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Diuréticos que inibem o cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal. Os tiazídicos (hidroclorotiazida, clorotiazida) e os semelhantes aos tiazídicos (clortalidona, indapamida, metolazona) compartilham o alvo. São de primeira linha na hipertensão e também tratam o edema.

## Mecanismo de ação

O bloqueio do NCC deixa mais sódio e cloreto na urina. Mais sódio chega ao ducto coletor, onde é trocado por potássio e hidrogênio, e por isso há perda de potássio. No túbulo distal aumentam a reabsorção de cálcio, de modo que o cálcio urinário cai.

Alvo: Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC)

## O essencial

- Local de ação: túbulo contorcido distal (NCC).
- Efeitos metabólicos: potássio baixo, sódio baixo, ácido úrico alto (gota), glicose alta, lipídios altos e cálcio alto.
- Reduzem o cálcio urinário: úteis nos cálculos renais de cálcio.
- Sulfonamidas: podem causar fotossensibilidade e, raramente, miopia aguda com glaucoma de ângulo fechado.
- Os níveis de lítio sobem; os AINEs atenuam o efeito.

## Fármacos desta classe

- [**Hidroclorotiazida** Um diurético tiazídico, um dos medicamentos de primeira linha para a pressão alta. Bloqueia a reabsorção de sal no… Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidroclorotiazida/)
- [**Clortalidona** Um diurético semelhante aos tiazídicos, de ação prolongada, para a pressão alta e o edema. Seu efeito dura mais de um… Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal](https://durgical.com/pt/farmacologia/clortalidona/)
- [**Indapamida** Um diurético semelhante aos tiazídicos, usado principalmente na pressão alta. Reduz a resistência vascular com pouco… Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal](https://durgical.com/pt/farmacologia/indapamida/)
- [**Metolazona** Diurético tipo tiazídico, somado a um diurético de alça no edema resistente. A dupla pode causar perdas muito grandes… Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal](https://durgical.com/pt/farmacologia/metolazona/)
- [**Clorotiazida** O primeiro diurético tiazídico, disponível por via oral e como injeção IV. Usado como adjuvante no edema e na pressão… Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal](https://durgical.com/pt/farmacologia/clorotiazida/)
- [**Bendroflumetiazida** Um diurético tiazídico em comprimido, geralmente tomado pela manhã. Trata a pressão alta e o acúmulo de líquido (edema). Cotransportador de sódio e cloreto (NCC) do túbulo contorcido distal](https://durgical.com/pt/farmacologia/bendroflumetiazida/)

## Outros da classe

- Bendroflumetiazida
- Xipamida

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual transportador os tiazídicos bloqueiam?

O cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC), na face luminal do túbulo contorcido distal.

## Por que os tiazídicos podem ajudar a prevenir cálculos renais de cálcio?

Aumentam a reabsorção de cálcio no túbulo distal, de modo que menos cálcio chega à urina.

## Você consegue citar quatro efeitos metabólicos dos tiazídicos?

Hipopotassemia, hiponatremia, hiperuricemia e hiperglicemia; também hipercalcemia e lipídios mais altos.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - HYDROCHLOROTHIAZIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=67bedecc-f758-4bc6-82c5-7d428cbbbd9b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CHLORTHALIDONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=36ef8d83-45f2-4873-b7cb-1be096d14d18) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03AA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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