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# Eletrólitos e soluções de reidratação

Sais de potássio, cálcio, magnésio, sódio e bicarbonato, e sais de reidratação oral. Medicamentos simples, mas vários são de alta vigilância por via IV.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Medicamentos que repõem água e eletrólitos ou corrigem distúrbios ácido-base: sais de reidratação oral, cloreto de potássio, gluconato e cloreto de cálcio, sulfato de magnésio e bicarbonato de sódio, além dos líquidos IV. As formas IV concentradas (cloreto de potássio, sulfato de magnésio, solução salina hipertônica) são medicamentos potencialmente perigosos (de alta vigilância) segundo os critérios do ISMP.

## Mecanismo de ação

Cada um fornece o íon que falta ou se opõe a um efeito perigoso: o potássio restaura o potencial de membrana em repouso, o cálcio estabiliza a membrana cardíaca e os nervos, o magnésio bloqueia a entrada de cálcio no terminal nervoso, o bicarbonato tampona o ácido e os sais de reidratação oral usam o transporte de sódio acoplado à glicose no intestino para devolver água ao organismo.

Alvo: Equilíbrio iônico (sem um receptor único)

## O essencial

- O cloreto de potássio concentrado nunca é administrado em push ou bolus IV: pode parar o coração. É sempre diluído e administrado por bomba.
- Toxicidade do sulfato de magnésio: primeiro desaparecem os reflexos patelares, depois surge depressão respiratória; o cálcio IV a reverte.
- O cálcio IV protege o coração na hiperpotassemia grave sem reduzir o potássio.
- O cálcio precipita com bicarbonato, fosfato e ceftriaxona na mesma via.
- Os sais de reidratação oral com zinco são o tratamento da OMS para a diarreia infantil.

## Fármacos desta classe

- [**Gluconato de cálcio** Cálcio IV para a hipocalcemia aguda sintomática. Também protege o coração na hiperpotassemia grave e reverte a… Íons cálcio: membranas do coração, dos nervos e dos músculos (sem um receptor único)](https://durgical.com/pt/farmacologia/gluconato-de-calcio/)
- [**Sulfato de magnésio** Magnésio IV ou IM para prevenir e controlar as convulsões da eclâmpsia e repor o magnésio baixo. Medicamento de alta… Entrada de cálcio no terminal nervoso e canais do tipo NMDA (sem um receptor único)](https://durgical.com/pt/farmacologia/sulfato-de-magnesio/)
- [**Sais de reidratação oral** Uma mistura de sais e glicose dissolvida em água limpa que repõe o líquido perdido na diarreia. Barata e salva vidas… Cotransportador de sódio-glicose 1 (SGLT1) do intestino delgado](https://durgical.com/pt/farmacologia/sais-de-reidratacao-oral/)
- [**Cloreto de potássio** O principal suplemento de potássio, por via oral ou IV diluído, para o potássio baixo. O potássio IV concentrado é um… Íons potássio: potencial de membrana em repouso do coração, dos nervos e dos músculos (sem um receptor único)](https://durgical.com/pt/farmacologia/cloreto-de-potassio/)
- [**Hidrogenocarbonato de sódio** Bicarbonato de sódio: um álcali administrado por via IV para corrigir a acidose metabólica grave e alcalinizar a urina… Íons hidrogênio: tampão bicarbonato do sangue e da urina (sem receptor)](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidrogenocarbonato-de-sodio/)
- [**Cloreto de cálcio** Cálcio IV com muito mais cálcio por volume que o gluconato de cálcio, porém mais irritante para as veias. Usado na… Íons cálcio: membranas do coração, dos nervos e dos músculos (sem um receptor único)](https://durgical.com/pt/farmacologia/cloreto-de-calcio/)

## Outros da classe

- Cloreto de sódio (isotônico e hipertônico)
- Ringer lactato
- Soluções de glicose
- Fosfato de potássio

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o cloreto de potássio concentrado nunca deve ser injetado sem diluição?

Um nível súbito e alto de potássio no coração o despolariza e pode causar arritmia fatal ou parada cardíaca.

## Qual sinal clínico alerta primeiro para a toxicidade do magnésio?

A perda dos reflexos tendinosos profundos (patelares), que precede a depressão respiratória e o bloqueio cardíaco.

## Qual interação do cálcio IV pode ser fatal em recém-nascidos?

Ceftriaxona com cálcio: formaram-se precipitados de cálcio-ceftriaxona nos pulmões e nos rins.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - POTASSIUM CHLORIDE injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=559a0a8c-a8fe-40a5-b196-21f9308780ab) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MAGNESIUM SULFATE- magnesium sulfate heptahydrate injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e921a46b-9a5b-4163-9c88-224247541f14) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CALCIUM GLUCONATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=16307c00-d0d5-4e05-821f-17b0c1a29fc9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Diarrhoeal disease](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease) (World Health Organization, 2024).

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