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# Estimuladores da guanilato ciclase solúvel (GCs)

Fármacos que ativam o receptor do óxido nítrico nos vasos, aumentando o GMPc e relaxando-os. Usados na hipertensão pulmonar e na insuficiência cardíaca.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Riociguate (hipertensão arterial pulmonar e hipertensão pulmonar tromboembólica crônica) e vericiguate (insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida).

## Mecanismo de ação

A guanilato ciclase solúvel é o receptor do óxido nítrico: produz GMPc, que relaxa o músculo liso. Os estimuladores da GCs se ligam à enzima num sítio distinto do NO, estimulam-na diretamente e a tornam mais sensível ao pouco NO presente, o que importa quando há falta de NO.

Alvo: Guanilato ciclase solúvel (receptor do NO)

## O essencial

- Nunca combinados com nitratos, doadores de NO ou inibidores da PDE-5: hipotensão grave (contraindicado).
- Nunca dois estimuladores da GCs juntos.
- Toxicidade embriofetal: contraindicados na gestação, com testes de gravidez e contracepção.
- Principais efeitos adversos: hipotensão, tontura, cefaleia, dispepsia, anemia.
- Precisam do ferro do heme na forma reduzida; os ativadores da GCs (em pesquisa) agem sobre a enzima oxidada.

## Fármacos desta classe

- [**Riociguate** Um estimulador oral da GCs que relaxa as artérias pulmonares via GMPc. Usado na hipertensão arterial pulmonar e na… Guanilato ciclase solúvel (α1β1), o receptor do óxido nítrico](https://durgical.com/pt/farmacologia/riociguate/)
- [**Vericiguate** Estimulador oral da GCs somado à terapia padrão na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida após piora… Guanilato ciclase solúvel (α1β1), o receptor do óxido nítrico](https://durgical.com/pt/farmacologia/vericiguate/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que os estimuladores da GCs são contraindicados com sildenafila ou nitratos?

Todos aumentam o GMPc: os nitratos via NO, os inibidores da PDE-5 retardando sua degradação, por isso a combinação causa hipotensão grave.

## Em que um estimulador da GCs difere de um nitrato?

O nitrato fornece NO; o estimulador da GCs age diretamente sobre a enzima, em seu próprio sítio, e a sensibiliza ao NO.

## Quais duas condições o riociguate trata?

A hipertensão arterial pulmonar e a hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC).

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Riociguat: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [DailyMed - RIOCIGUAT tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8092c64b-e240-43c3-9d2e-e0dd7708d96f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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