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# Fármacos para a síndrome do intestino irritável

Fármacos de ação intestinal para SII com diarreia: um bloqueador 5-HT3 (alosetrona) e um fármaco misto de receptores opioides (eluxadolina).

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Medicamentos para a síndrome do intestino irritável quando dieta, fibras, antiespasmódicos e loperamida não bastam. Esta página reúne os agentes para SII com predomínio de diarreia (SII-D) que atuam em receptores intestinais; os fármacos para SII com predomínio de constipação (linaclotida, plecanatida, lubiprostona) estão na página de laxantes.

## Mecanismo de ação

A SII envolve hipersensibilidade visceral e motilidade anormal. A alosetrona bloqueia os canais catiônicos 5-HT3 dos neurônios entéricos, o que lentifica o trânsito colônico e atenua a dor visceral. A eluxadolina atua nos receptores opioides intestinais (agonista mu e kappa, antagonista delta) para lentificar o trânsito e reduzir a dor localmente.

Alvo: Receptores 5-HT3 entéricos e receptores opioides intestinais

## O essencial

- A alosetrona é restrita a mulheres com SII-D grave por causa da colite isquêmica e da constipação grave.
- A alosetrona é suspensa imediatamente se surgirem constipação ou sinais de colite isquêmica.
- A fluvoxamina (inibidor potente da CYP1A2) é contraindicada com a alosetrona.
- A eluxadolina pode causar espasmo do esfíncter de Oddi e pancreatite; é evitada em pessoas sem vesícula biliar, com doença biliar ou pancreática ou com consumo pesado de álcool.

## Fármacos desta classe

- [**Alosetrona** Um bloqueador 5-HT3 para mulheres com SII grave com diarreia que não respondeu a outros cuidados. Pode causar colite… Receptor 5-HT3 (canal catiônico controlado por ligante) nos neurônios entéricos](https://durgical.com/pt/farmacologia/alosetrona/)
- [**Eluxadolina** Um fármaco de receptores opioides de ação intestinal para SII com diarreia em adultos. Pode causar pancreatite… Receptores opioides mu e kappa (agonista), receptor opioide delta (antagonista) no intestino](https://durgical.com/pt/farmacologia/eluxadolina/)

## Outros da classe

- Rifaximina (antibiótico não absorvível, página de outros antibacterianos)
- Antiespasmódicos: diciclomina (dicicloverina), butilbrometo de escopolamina
- Tenapanor (SII com predomínio de constipação)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual complicação grave limita o uso da alosetrona?

Colite isquêmica (e complicações graves da constipação).

## Quais pacientes não devem receber eluxadolina?

Os sem vesícula biliar, com obstrução biliar, doença do esfíncter de Oddi, pancreatite prévia ou consumo pesado de álcool.

## Qual receptor a alosetrona bloqueia?

O receptor 5-HT3, um canal catiônico controlado por ligante.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - ALOSETRON HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d62b2c5a-1693-4e67-96d5-197e1fdc8694) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Eluxadoline: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615054.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A03AE) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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