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# Fibratos

Agonistas do PPAR-alfa que reduzem principalmente os triglicerídeos. Usados em triglicerídeos muito altos, sobretudo para reduzir o risco de pancreatite.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Derivados do ácido fíbrico (fenofibrato, genfibrozila, bezafibrato, ciprofibrato) que atuam no receptor nuclear PPARα. Seu uso principal é a hipertrigliceridemia grave.

## Mecanismo de ação

Os fibratos ativam o PPARα no fígado, no músculo e em outros tecidos. Isso aumenta a oxidação de ácidos graxos, eleva a atividade da lipase lipoproteica e reduz a apolipoproteína C-III (um inibidor da lipase), de modo que as partículas ricas em triglicerídeos são removidas mais rapidamente e o fígado produz menos VLDL. O PPARα também eleva as apo A-I e A-II, o que aumenta modestamente o HDL.

Alvo: PPARα (receptor alfa ativado por proliferadores de peroxissomos), um receptor nuclear

## O essencial

- Os melhores fármacos para reduzir triglicerídeos; usados para prevenir pancreatite na hipertrigliceridemia grave.
- Genfibrozila mais estatina aumenta acentuadamente o risco de miopatia (bloqueia a captação da estatina pelo OATP1B1 e a glicuronidação da estatina); o fenofibrato é o fibrato combinado com estatinas.
- Tornam a bile mais litogênica: os cálculos biliares são um efeito adverso clássico.
- Potencializam a varfarina; o INR é verificado.
- Não se demonstrou que o fenofibrato reduza eventos coronarianos no diabetes tipo 2 quando somado a uma estatina.

## Fármacos desta classe

- [**Fenofibrato** Um fibrato que reduz os triglicerídeos ativando o PPAR-alfa. É o fibrato geralmente escolhido quando é necessário… PPARα (receptor nuclear)](https://durgical.com/pt/farmacologia/fenofibrato/)
- [**Genfibrozila** Um fibrato que reduz os triglicerídeos. Conhecido pelas interações: eleva os níveis de estatinas e de repaglinida e… PPARα (receptor nuclear)](https://durgical.com/pt/farmacologia/genfibrozila/)

## Outros da classe

- bezafibrato
- ciprofibrato
- pemafibrato (modulador seletivo do PPARα)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por meio de qual receptor os fibratos reduzem os triglicerídeos?

O PPARα, um receptor nuclear que ativa a oxidação de ácidos graxos e a atividade da lipase lipoproteica e reduz a apo C-III.

## Qual fibrato não deve ser combinado com sinvastatina, e por quê?

A genfibrozila: bloqueia a captação hepática (OATP1B1) e a glicuronidação das estatinas, elevando os níveis da estatina e o risco de rabdomiólise.

## Qual efeito adverso na vesícula biliar é comum aos fibratos?

Cálculos biliares: aumentam a excreção de colesterol na bile.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - FENOFIBRATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=35ba17d9-0dd7-4f15-8f74-be5fd15f1917) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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