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# Fluoroquinolonas

Antibióticos bactericidas que prendem a DNA girase e a topoisomerase IV sobre o DNA cortado. Potentes, mas com alertas sobre tendões, nervos e QT.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Antibióticos sintéticos (ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino, ofloxacino) que matam as bactérias rapidamente e são muito bem absorvidos por via oral. O ciprofloxacino é o mais forte contra gram-negativos como Pseudomonas; o levofloxacino e o moxifloxacino, as quinolonas «respiratórias», também cobrem o pneumococo.

## Mecanismo de ação

Ligam-se ao complexo do DNA com a DNA girase (principalmente em gram-negativos) ou com a topoisomerase IV (principalmente em gram-positivos) depois que a enzima cortou as duas fitas. A enzima fica presa ao DNA quebrado, as forquilhas de replicação colidem com ela e as quebras de fita dupla matam a célula. A resistência decorre de mutações em gyrA/parC, efluxo e genes plasmidiais qnr.

Alvo: DNA girase e topoisomerase IV bacterianas (topoisomerases do tipo II)

## O essencial

- Alerta em tarja preta: tendinite e ruptura de tendão (mais em idosos e com corticosteroides), neuropatia periférica, efeitos no SNC e piora da miastenia gravis.
- Prolongam o intervalo QT e podem causar glicemia baixa ou alta; aneurisma e dissecção de aorta foram associados a elas.
- Cátions polivalentes (antiácidos, cálcio, ferro, zinco) se ligam a elas no intestino; as tomadas são espaçadas.
- O ciprofloxacino inibe o CYP1A2: os níveis de teofilina e tizanidina sobem (a tizanidina é contraindicada).
- O levofloxacino e o moxifloxacino são medicamentos listados pela OMS para a tuberculose resistente.

## Fármacos desta classe

- [**Ciprofloxacino** A fluoroquinolona mais ativa contra gram-negativos como Pseudomonas. Usada em infecções renais, prostáticas e… DNA girase e topoisomerase IV bacterianas](https://durgical.com/pt/farmacologia/ciprofloxacino/)
- [**Levofloxacino** Fluoroquinolona «respiratória» que cobre pneumococo e bactérias atípicas, totalmente absorvida por via oral e também… Topoisomerase IV e DNA girase bacterianas](https://durgical.com/pt/farmacologia/levofloxacino/)
- [**Moxifloxacino** Fluoroquinolona respiratória com atividade contra anaeróbios, depurada principalmente pelo fígado. Medicamento da OMS… DNA girase e topoisomerase IV bacterianas](https://durgical.com/pt/farmacologia/moxifloxacino/)
- [**Ofloxacino** Uma fluoroquinolona hoje usada sobretudo em colírio e gotas otológicas. Sua metade ativa, o levofloxacino, a… DNA girase e topoisomerase IV bacterianas](https://durgical.com/pt/farmacologia/ofloxacino/)
- [**Norfloxacino** Fluoroquinolona oral antiga, a menos potente do grupo: os níveis sanguíneos são baixos, por isso fica restrita a… DNA girase e topoisomerase IV bacterianas](https://durgical.com/pt/farmacologia/norfloxacino/)

## Outros da classe

- norfloxacino
- delafloxacino
- gemifloxacino

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que as fluoroquinolonas aprisionam?

A DNA girase ou a topoisomerase IV ligadas ao DNA que foi cortado, produzindo quebras letais de fita dupla.

## Qual efeito adverso musculoesquelético consta do alerta em tarja preta?

Tendinite e ruptura de tendão, sobretudo do tendão do calcâneo (de Aquiles).

## Por que as fluoroquinolonas são espaçadas dos antiácidos?

Alumínio, magnésio, cálcio e ferro as quelam e reduzem muito a absorção.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - CIPROFLOXACIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fa32aafd-e3f5-4be6-9413-c7663c1c2cec) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - LEVOFLOXACIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d98cf024-51fa-45a1-b247-da55aba88ca0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MOXIFLOXACIN HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=54377276-96bf-4140-9e90-55623ab6b013) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=levofloxacin) (World Health Organization, 2025).

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