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# Glicopeptídeos

Antibióticos grandes que bloqueiam a construção da parede celular em bactérias gram-positivas, incluindo o MRSA; a vancomicina é o membro clássico.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Os glicopeptídeos e seus parentes com cadeia lipídica (lipoglicopeptídeos) agem apenas sobre bactérias gram-positivas. São a principal opção para Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) e para pacientes que não podem receber β-lactâmicos.

## Mecanismo de ação

Ligam-se firmemente, sem ligação covalente, à extremidade D-alanil–D-alanina da unidade de construção do peptidoglicano. Posicionados sobre essa extremidade, bloqueiam fisicamente tanto a etapa de polimerização (transglicosilação) quanto a de entrecruzamento (transpeptidação), de modo que a parede não consegue crescer. São grandes demais para atravessar a membrana externa das bactérias gram-negativas.

Alvo: Terminação D-Ala–D-Ala dos precursores do peptidoglicano

## O essencial

- Sem atividade contra bactérias gram-negativas: a molécula é grande demais para atravessar sua membrana externa.
- A resistência dos enterococos (VRE) vem da troca da extremidade D-Ala–D-Ala por D-Ala–D-lactato ou D-Ala–D-serina, às quais os glicopeptídeos se ligam mal (genes vanA, vanB).
- A infusão rápida de vancomicina libera histamina dos mastócitos (reação infusional à vancomicina, antes chamada «síndrome do homem vermelho»): não é alergia e é prevenida com infusão lenta.
- A vancomicina oral não é absorvida, por isso é usada apenas na colite por Clostridioides difficile.
- A dalbavancina e a oritavancina têm meias-vidas muito longas, o que permite tratar infecções de pele com dose semanal ou única.

## Fármacos desta classe

- [**Vancomicina** Glicopeptídeo intravenoso para infecções graves por gram-positivos, como o MRSA; por via oral, apenas na colite por C… Terminação D-Ala–D-Ala do precursor do peptidoglicano](https://durgical.com/pt/farmacologia/vancomicina/)
- [**Dalbavancina** Lipoglicopeptídeo de ação prolongada para infecções de pele por gram-positivos, inclusive MRSA, em uma ou duas infusões. Terminal D-Ala–D-Ala do precursor do peptidoglicano](https://durgical.com/pt/farmacologia/dalbavancina/)
- [**Telavancina** Lipoglicopeptídeo IV derivado da vancomicina com dupla ação, parede e membrana, contra gram-positivos como MRSA; risco… Extremidade D-Ala–D-Ala do precursor do peptidoglicano e a membrana bacteriana](https://durgical.com/pt/farmacologia/telavancina/)
- [**Oritavancina** Lipoglicopeptídeo IV com meia-vida de mais de uma semana: uma única infusão trata infecções de pele por… Extremidade D-Ala–D-Ala do precursor do peptidoglicano e a membrana bacteriana](https://durgical.com/pt/farmacologia/oritavancina/)

## Outros da classe

- teicoplanina
- oritavancina (lipoglicopeptídeo)
- telavancina (lipoglicopeptídeo)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## A qual alvo molecular os glicopeptídeos se ligam?

À extremidade D-alanil–D-alanina do precursor do peptidoglicano; ao cobri-la, bloqueiam a polimerização e o entrecruzamento da parede celular.

## Por que os glicopeptídeos são inúteis contra Escherichia coli?

São grandes demais para atravessar a membrana externa das bactérias gram-negativas, por isso nunca chegam à parede celular.

## Como os enterococos resistentes à vancomicina escapam do fármaco?

Substituem a D-Ala–D-Ala por D-Ala–D-lactato (ou D-Ala–D-serina), uma terminação à qual a vancomicina se liga mal.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - VANCOMYCIN HYDROCHLORIDE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b79d9671-02dd-40e2-97fb-a6c7be85cda1) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 1FVM: Complex of vancomycin with DI-acetyl-LYS-D-ALA-D-ALA](https://www.rcsb.org/structure/1FVM) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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