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# Glicosídeos cardíacos

Medicamentos de origem vegetal (da dedaleira) que fazem o coração contrair um pouco mais forte e tornam mais lenta a condução pelo nó AV.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Inibidores da bomba de sódio e potássio (Na⁺/K⁺-ATPase), originalmente obtidos da planta dedaleira (Digitalis). Hoje são usados para o controle dos sintomas na insuficiência cardíaca e para reduzir a frequência cardíaca na fibrilação atrial.

## Mecanismo de ação

Bloquear a bomba de sódio aumenta o sódio dentro da célula cardíaca, então o trocador sódio-cálcio remove menos cálcio. Mais cálcio é armazenado e liberado a cada batimento, o que fortalece a contração. Eles também aumentam o tônus vagal, tornando mais lentos o nó sinusal e a condução AV.

Alvo: Na⁺/K⁺-ATPase (bomba de sódio e potássio)

## O essencial

- Faixa terapêutica estreita: a toxicidade é comum, sobretudo em idosos e na insuficiência renal.
- A hipocalemia aumenta a toxicidade porque o potássio e a digoxina competem pelo mesmo sítio na bomba.
- Toxicidade: náuseas, vômitos, confusão, visão amarelo-esverdeada ou halos, e quase qualquer arritmia (classicamente taquicardia atrial com bloqueio ou taquicardia ventricular bidirecional).
- A digoxina melhora os sintomas e reduz as internações na insuficiência cardíaca, mas não demonstrou reduzir a mortalidade.
- A toxicidade grave tem um antídoto específico: fragmentos de anticorpos antidigoxina (Fab).

## Fármacos desta classe

- [**Digoxina** Um medicamento da planta dedaleira que fortalece os batimentos e reduz a frequência cardíaca. A margem entre efeito e… Na⁺/K⁺-ATPase (bomba de sódio e potássio)](https://durgical.com/pt/farmacologia/digoxina/)

## Outros da classe

- Digitoxina

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como a inibição da Na⁺/K⁺-ATPase aumenta a contratilidade miocárdica?

O sódio intracelular aumenta, o trocador sódio-cálcio remove menos cálcio, o retículo sarcoplasmático armazena mais cálcio e libera mais a cada batimento.

## Por que a hipocalemia aumenta o risco de toxicidade pela digoxina?

O potássio e a digoxina competem pelo mesmo sítio de ligação na bomba; com menos potássio, mais digoxina se liga e o efeito é mais forte.

## Qual é o tratamento específico da toxicidade grave pela digoxina?

Fragmentos de anticorpos antidigoxina (Fab), que se ligam ao fármaco e o retiram de seu alvo.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Digoxin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682301.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [DailyMed - DIGOXIN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f3d29508-e7cc-47ff-845d-b5375ee30407) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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