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# Inibidores da anidrase carbônica

Diuréticos fracos que bloqueiam a anidrase carbônica: alcalinizam a urina e reduzem a pressão ocular. Usados no glaucoma e no mal da altitude.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Inibidores sulfonamídicos da anidrase carbônica, a enzima de zinco que interconverte CO₂ e bicarbonato. A acetazolamida é o representante oral e IV; a dorzolamida e a brinzolamida são colírios para o glaucoma.

## Mecanismo de ação

No túbulo proximal impedem a reabsorção de bicarbonato, de modo que bicarbonato, sódio e água são perdidos na urina e o sangue fica levemente ácido. No corpo ciliar reduzem a produção de humor aquoso, baixando a pressão ocular.

Alvo: Anidrase carbônica (principalmente AC II e AC IV)

## O essencial

- Local de ação: túbulo contorcido proximal.
- Causam acidose metabólica hiperclorêmica e urina alcalina.
- Usos: glaucoma, prevenção do mal agudo da montanha, algumas epilepsias e como adjuvante no edema.
- Efeitos adversos: parestesias, cálculos renais, hipopotassemia, alergia a sulfonamidas.
- Contraindicados na cirrose: a urina alcalina retém amônia no organismo e pode desencadear encefalopatia hepática.

## Fármacos desta classe

- [**Acetazolamida** Um inibidor da anidrase carbônica que reduz a pressão ocular e causa uma leve acidose. Usado no glaucoma e para… Anidrase carbônica II](https://durgical.com/pt/farmacologia/acetazolamida/)

## Outros da classe

- Dorzolamida
- Brinzolamida
- Metazolamida

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que distúrbio ácido-base os inibidores da anidrase carbônica causam?

Acidose metabólica hiperclorêmica (com ânion gap normal), pela perda de bicarbonato na urina.

## Por que a acetazolamida ajuda no mal agudo da montanha?

A leve acidose metabólica que causa estimula a respiração, o que compensa a alcalose respiratória da altitude e acelera a aclimatação.

## Por que os inibidores da anidrase carbônica são evitados na cirrose?

A urina alcalina reduz a excreção de amônia; o excesso de amônia pode desencadear encefalopatia hepática.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - ACETAZOLAMIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=240ab24b-3124-4805-80c2-36dd1945e3b3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Acetazolamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682756.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01EC) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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