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# Inibidores da aromatase

Medicamentos para câncer de mama que bloqueiam a aromatase, enzima que produz estrogênio a partir de androgênios na gordura e outros tecidos após a menopausa.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Terapia hormonal oral para câncer de mama com receptor hormonal positivo em mulheres na pós-menopausa, usada após a cirurgia para reduzir o risco de recidiva e na doença avançada. Dois grupos: inibidores não esteroides reversíveis (anastrozol, letrozol) e o inativador esteroide irreversível exemestano.

## Mecanismo de ação

Após a menopausa, os ovários produzem pouco estrogênio; a maior parte vem da aromatase (CYP19A1), que converte androstenediona e testosterona em estrona e estradiol na gordura, no músculo e no próprio tumor. Bloquear a aromatase reduz o estrogênio circulante e priva as células tumorais dependentes de estrogênio. Na pré-menopausa, o ovário continua produzindo estrogênio, de modo que esses fármacos isolados não o suprimem.

Alvo: Aromatase (CYP19A1), uma enzima do citocromo P450

## O essencial

- Usados no câncer de mama com receptor hormonal positivo em mulheres na pós-menopausa; tumores RE-negativos raramente respondem.
- A perda óssea é o efeito adverso clássico: a densidade mineral óssea cai (o tamoxifeno, ao contrário, preserva o osso na pós-menopausa).
- Dor e rigidez articulares, fogachos e aumento do colesterol são comuns.
- Os não esteroides (anastrozol, letrozol) se ligam de forma reversível; o exemestano é um falso substrato esteroide que inativa a enzima permanentemente.
- Podem causar dano fetal.

## Fármacos desta classe

- [**Anastrozol** Comprimido para câncer de mama na pós-menopausa que bloqueia a enzima produtora de estrogênio. Pode enfraquecer os… Aromatase (CYP19A1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/anastrozol/)
- [**Letrozol** Comprimido que bloqueia a produção de estrogênio, usado no câncer de mama após a menopausa. Como os outros inibidores… Aromatase (CYP19A1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/letrozol/)
- [**Exemestano** Comprimido esteroide para câncer de mama que inativa para sempre a enzima produtora de estrogênio após a menopausa… Aromatase (CYP19A1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/exemestano/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que os inibidores da aromatase são usados isoladamente só após a menopausa?

Antes da menopausa, os ovários produzem a maior parte do estrogênio, e reduzir o estrogênio eleva as gonadotrofinas, que estimulam ainda mais o ovário. Após a menopausa, o estrogênio vem principalmente da aromatase periférica, que esses fármacos bloqueiam.

## Qual efeito ósseo diferencia os inibidores da aromatase do tamoxifeno na pós-menopausa?

Os inibidores da aromatase reduzem a densidade mineral óssea e aumentam o risco de fratura, enquanto o tamoxifeno age como agonista estrogênico no osso e tende a preservá-lo.

## Como o exemestano difere do anastrozol e do letrozol na enzima?

O exemestano é um esteroide semelhante à androstenediona; a aromatase o processa em um intermediário que se liga de forma irreversível e inativa a enzima. O anastrozol e o letrozol são não esteroides e se ligam de forma reversível.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Anastrozole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696018.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [DailyMed - EXEMESTANE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1841ec12-3f4f-4b87-b719-fd0b4d9eaffb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024).

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