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# Inibidores da ATP-citrato liase (ACL)

Hipolipemiantes orais que bloqueiam uma enzima um passo antes do alvo das estatinas, apenas dentro das células hepáticas.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Uma nova classe de fármacos que reduzem o LDL. O ácido bempedoico é o único membro; é usado com uma estatina ou no lugar dela, muitas vezes com ezetimiba.

## Mecanismo de ação

A ATP-citrato liase converte o citrato em acetil-CoA no citoplasma, a matéria-prima da síntese de colesterol, a montante da HMG-CoA redutase. O ácido bempedoico é um pró-fármaco ativado apenas no fígado, por isso reduz a síntese hepática de colesterol; o fígado então produz mais receptores de LDL e remove o LDL do sangue.

Alvo: ATP-citrato liase (ACLY), nas células hepáticas

## O essencial

- Age a montante do alvo das estatinas, por isso seus efeitos se somam aos das estatinas.
- O pró-fármaco é ativado no fígado, mas não no músculo esquelético, o que explica a baixa taxa de dor muscular.
- Aumenta o ácido úrico e pode desencadear gota; a ruptura de tendão é um alerta raro.
- Uma opção para pacientes intolerantes às estatinas.

## Fármacos desta classe

- [**Ácido bempedoico** Um pró-fármaco oral que reduz o LDL bloqueando a ATP-citrato liase no fígado; uma opção quando as estatinas não são… ATP-citrato liase (ACLY)](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-bempedoico/)

## Outros da classe

- ácido bempedoico + ezetimiba (combinação fixa)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual enzima os inibidores da ACL bloqueiam e como ela se relaciona com o alvo das estatinas?

A ATP-citrato liase, que produz acetil-CoA para a síntese de colesterol; fica a montante da HMG-CoA redutase, o alvo das estatinas.

## Por que os inibidores da ACL causam menos sintomas musculares que as estatinas?

O ácido bempedoico é ativado por uma enzima hepática que não existe no músculo esquelético, por isso o fármaco ativo não se forma ali.

## Qual valor laboratorial pode aumentar com o ácido bempedoico e causar um problema articular?

O ácido úrico, que pode levar à gota.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Bempedoic Acid: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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