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# Inibidores da bomba de prótons (IBPs)

Os redutores de ácido mais potentes: desligam a própria bomba de ácido do estômago, por isso funcionam qualquer que seja o estímulo da secreção ácida.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Pró-fármacos que bloqueiam a H⁺/K⁺-ATPase da célula parietal, a etapa final da secreção ácida gástrica. São a base do tratamento do refluxo, da úlcera péptica e da erradicação do H. pylori.

## Mecanismo de ação

Os IBPs são bases fracas que se acumulam no canalículo secretor, muito ácido, da célula parietal. Ali, o ácido os converte numa sulfenamida reativa que forma uma ponte dissulfeto com cisteínas da bomba (a Cys813 em todos eles). A ligação é irreversível, por isso a secreção ácida só retorna à medida que a célula produz novas bombas; o efeito dura mais que o fármaco no sangue. Como bloqueiam a última etapa, reduzem igualmente o ácido estimulado pela histamina, pela gastrina ou pela acetilcolina.

Alvo: H⁺/K⁺-ATPase gástrica (bomba de prótons)

## O essencial

- Bloqueiam a etapa final da secreção ácida, por isso o ácido cai qualquer que seja o estímulo: histamina, gastrina ou acetilcolina.
- O uso prolongado está associado a deficiência de vitamina B12, magnésio baixo, diarreia por Clostridioides difficile, fraturas de quadril, punho e coluna e pólipos de glândulas fúndicas; a revisão regular da necessidade de mantê-los faz parte do bom uso.
- O omeprazol é metabolizado principalmente pela CYP2C19 e reduz o metabólito ativo do clopidogrel; a associação é evitada.
- Reduzem a absorção de fármacos que precisam do ácido gástrico (sais de ferro, cetoconazol, itraconazol) e são contraindicados com a rilpivirina.
- Os bloqueadores ácidos competitivos de potássio, como a vonoprazana, atuam na mesma bomba e compartilham o grupo ATC dos IBPs.

## Fármacos desta classe

- [**Omeprazol** Desliga a bomba de ácido do estômago muito depois de sair do sangue; para refluxo, úlceras e sangramento por úlcera e… H⁺/K⁺-ATPase gástrica (bomba de prótons), subunidade α](https://durgical.com/pt/farmacologia/omeprazol/)
- [**Pantoprazol** Inibidor da bomba de prótons por via oral ou IV. Tem menos interações por CYP que o omeprazol e, nos estudos, não… H⁺/K⁺-ATPase gástrica (bomba de prótons), subunidade α](https://durgical.com/pt/farmacologia/pantoprazol/)
- [**Esomeprazol** O isômero S do omeprazol, um inibidor da bomba de prótons por via oral ou IV. Como o omeprazol, inibe o CYP2C19 e é… H⁺/K⁺-ATPase gástrica (bomba de prótons), subunidade α](https://durgical.com/pt/farmacologia/esomeprazol/)
- [**Lansoprazol** Inibidor da bomba de prótons para úlceras, refluxo e H. pylori. Os grânulos da cápsula podem ir em alimento pastoso ou… H⁺/K⁺-ATPase gástrica (bomba de prótons), subunidade α](https://durgical.com/pt/farmacologia/lansoprazol/)

## Outros da classe

- esomeprazol
- lansoprazol
- dexlansoprazol
- pantoprazol
- rabeprazol

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o efeito redutor de ácido de um IBP dura muito mais que sua meia-vida plasmática?

O fármaco se liga à bomba de forma covalente e irreversível; a secreção ácida só se recupera à medida que a célula parietal sintetiza novas bombas.

## Por que os IBPs bloqueiam o ácido independentemente de ele ser estimulado por histamina, gastrina ou acetilcolina?

As três vias convergem para a H⁺/K⁺-ATPase, a etapa final da secreção ácida, que é o alvo dos IBPs.

## Quais três problemas estão associados ao uso prolongado de IBPs?

Deficiência de vitamina B12, hipomagnesemia e infecção por C. difficile (outros: fraturas, pólipos de glândulas fúndicas).

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Omeprazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [DailyMed - OMEPRAZOLE capsule, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=934601b6-fbba-43c4-a8ef-7a7dfe9f9a51) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A02BC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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