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# Inibidores da MAO-B

Retardam a degradação da dopamina no cérebro. Benefício modesto no Parkinson; atenção às interações serotoninérgicas e com fármacos pressores.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

A selegilina e a rasagilina inibem a monoamina oxidase B de forma irreversível; a safinamida a inibe de forma reversível. São usadas isoladamente na doença de Parkinson inicial ou associadas à levodopa para encurtar o período «off».

## Mecanismo de ação

A MAO-B é a principal enzima que oxida a dopamina no estriado humano. Bloqueá-la deixa mais dopamina na sinapse. Nas doses habituais, poupam a MAO-A do intestino e do fígado, de modo que a perigosa «reação do queijo» pela tiramina, típica dos inibidores não seletivos da MAO, é muito menos provável; porém, a seletividade se perde em doses mais altas.

Alvo: Monoamina oxidase B (MAO-B)

## O essencial

- Contraindicados com meperidina, tramadol, metadona, dextrometorfano, erva-de-são-joão, ciclobenzaprina e outros inibidores da MAO: risco de síndrome serotoninérgica.
- Os antidepressivos (ISRS, IRSN, tricíclicos) também podem causar síndrome serotoninérgica com eles; a associação exige monitoramento rigoroso.
- Tiramina: as doses habituais não exigem dieta rigorosa, mas alimentos com quantidades muito grandes de tiramina (queijos maturados, carnes curadas) ainda podem elevar bruscamente a pressão arterial.
- A selegilina é metabolizada em anfetamina e metanfetamina (insônia, ansiedade); a rasagilina não.
- Associados à levodopa, podem aumentar as discinesias, as alucinações e a hipotensão ortostática.

## Fármacos desta classe

- [**Rasagilina** Inibidor irreversível e seletivo da MAO-B para o Parkinson, isolado ou com levodopa. Sem metabólitos anfetamínicos… Monoamina oxidase B (MAO-B)](https://durgical.com/pt/farmacologia/rasagilina/)
- [**Selegilina** Inibidor irreversível da MAO-B para a doença de Parkinson. Forma metabólitos anfetamínicos e tem interações graves com… Monoamina oxidase B (MAO-B)](https://durgical.com/pt/farmacologia/selegilina/)
- [**Safinamida** Inibidor reversível da MAO-B associado à levodopa nos episódios «off». Também reduz a liberação de glutamato; mesmas… Monoamina oxidase B (MAO-B)](https://durgical.com/pt/farmacologia/safinamida/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual opioide é classicamente contraindicado com os inibidores da MAO-B, e por quê?

A meperidina: a associação pode causar estupor, rigidez, agitação e hipertermia (toxicidade serotoninérgica).

## Por que os inibidores da MAO-B raramente causam a reação do queijo nas doses habituais?

A MAO-A intestinal e hepática, que destrói a tiramina da dieta, permanece ativa; a seletividade se perde em doses mais altas.

## Qual inibidor da MAO-B produz metabólitos anfetamínicos?

A selegilina (L-anfetamina e L-metanfetamina), que pode causar insônia e ansiedade.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - RASAGILINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e802c83c-e581-4a11-b83d-1df47120078d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SELEGILINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2aa9f8ee-6a86-6cf1-bec7-6a1ffa5e1ae2) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N04BD) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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