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# Inibidores da proteína microssomal de transferência de triglicerídeos (MTP)

Fármacos orais que impedem o fígado e o intestino de montar VLDL e quilomícrons. Reservados para a hipercolesterolemia familiar homozigótica.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

A lomitapida é o único membro. Reduz o LDL mesmo na ausência de receptores de LDL, por isso é usada na hipercolesterolemia familiar homozigótica (HFHo).

## Mecanismo de ação

A proteína microssomal de transferência de triglicerídeos carrega triglicerídeos na apolipoproteína B dentro do retículo endoplasmático dos hepatócitos e dos enterócitos. Bloqueá-la impede a montagem e a secreção de VLDL (fígado) e de quilomícrons (intestino), de modo que se produz menos VLDL e, a jusante, se forma menos LDL, independentemente dos receptores de LDL.

Alvo: Proteína microssomal de transferência de triglicerídeos (MTTP)

## O essencial

- Funciona sem receptores de LDL: uma opção na HF homozigótica.
- O lipídio que não é exportado fica no fígado: transaminases elevadas e esteatose hepática são os riscos principais (programa restrito).
- A gordura que não é empacotada fica no intestino: diarreia, náuseas e dor abdominal, reduzidas por uma dieta rigorosamente pobre em gordura.
- Metabolizados pela CYP3A4: inibidores potentes são contraindicados; evita-se a toranja.
- Embriotóxicos: teste de gravidez e contracepção.

## Fármacos desta classe

- [**Lomitapida** Inibidor oral da MTP que bloqueia a montagem de VLDL e quilomícrons. Usado com outros hipolipemiantes na… Proteína microssomal de transferência de triglicerídeos (MTP), subunidade grande](https://durgical.com/pt/farmacologia/lomitapida/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a lomitapida funciona na HF homozigótica, quando as estatinas quase não funcionam?

Bloqueia a montagem da VLDL a montante, de modo que reduz o LDL sem precisar de receptores de LDL.

## Por que a lomitapida causa esteatose hepática?

Os triglicerídeos que não podem ser exportados como VLDL se acumulam nos hepatócitos.

## Que dieta reduz os efeitos gastrointestinais da lomitapida?

Uma dieta rigorosamente pobre em gordura.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Lomitapide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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