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# Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN)

Antidepressivos que bloqueiam a recaptação de serotonina e de noradrenalina. Também usados na ansiedade e em dores crônicas; podem elevar a pressão arterial.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Antidepressivos que bloqueiam os transportadores de serotonina e de noradrenalina. Além da depressão e dos transtornos de ansiedade, a ação noradrenérgica adicional torna alguns deles úteis na dor crônica, como a dor neuropática diabética e a fibromialgia (duloxetina).

## Mecanismo de ação

Os IRSN ligam-se ao transportador de serotonina (SERT) e ao transportador de noradrenalina (NET) e bloqueiam a recaptação das duas monoaminas. Acredita-se que o reforço das vias descendentes de serotonina e noradrenalina do tronco encefálico explique seu efeito na dor. Ao contrário dos tricíclicos, têm pouca afinidade pelos receptores muscarínicos, histamínicos H1 ou alfa-1.

Alvo: Transportador de serotonina (SERT) e transportador de noradrenalina (NET)

## O essencial

- Efeitos noradrenérgicos: elevação da pressão arterial (dose-dependente com a venlafaxina), sudorese, taquicardia, hesitação urinária.
- As mesmas advertências de classe dos ISRS: suicidalidade em jovens, síndrome serotoninérgica (inibidores da MAO contraindicados), sangramento, hiponatremia, disfunção sexual.
- A síndrome de descontinuação é especialmente marcada com a venlafaxina, que tem meia-vida curta.
- Duloxetina: dor neuropática, fibromialgia e dor musculoesquelética crônica; evitada com consumo pesado de álcool ou doença hepática crônica (hepatotoxicidade).

## Fármacos desta classe

- [**Venlafaxina** Antidepressivo IRSN que bloqueia a recaptação de serotonina e noradrenalina. Pode elevar a pressão arterial e causa… Transportador de serotonina (SERT) e transportador de noradrenalina (NET)](https://durgical.com/pt/farmacologia/venlafaxina/)
- [**Duloxetina** Um IRSN usado na depressão e na ansiedade e também na dor crônica: neuropatia diabética, fibromialgia e dor… Transportador de serotonina (SERT) e transportador de noradrenalina (NET)](https://durgical.com/pt/farmacologia/duloxetina/)
- [**Levomilnaciprana** O enantiômero ativo da milnaciprana: um IRSN para depressão, excretado sobretudo inalterado na urina. Pode aumentar a… Transportadores de serotonina (SERT) e de noradrenalina (NET); NET mostrado](https://durgical.com/pt/farmacologia/levomilnaciprana/)

## Outros da classe

- Desvenlafaxina
- Levomilnaciprano
- Milnaciprano

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que os IRSN podem elevar a pressão arterial, enquanto os ISRS raramente o fazem?

O bloqueio do transportador de noradrenalina aumenta a noradrenalina nas sinapses simpáticas, o que eleva o tônus vascular e a frequência cardíaca.

## Qual IRSN é usado na dor neuropática diabética e na fibromialgia?

Duloxetina. Acredita-se que o reforço das vias descendentes inibitórias da dor, de serotonina e noradrenalina, explique o efeito.

## Qual IRSN é conhecido por uma síndrome de descontinuação marcada, e por quê?

A venlafaxina, porque ela e seu metabólito ativo têm meias-vidas curtas, então os níveis caem rapidamente quando é suspensa de forma abrupta.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - VENLAFAXINE HYDROCHLORIDE capsule, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3e51f786-3691-4ec4-836b-7f2c9a385aa7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DULOXETINE capsule, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fb37745f-fb40-4f7f-8143-ea1874c38e1b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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