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# Inibidores da xantina oxidase

Medicamentos que reduzem a produção de ácido úrico ao bloquear a última enzima da degradação das purinas. O tratamento de longo prazo da gota.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

O alopurinol e o febuxostate reduzem o urato sérico para que os cristais de urato se dissolvam e as crises de gota, os tofos e os cálculos de ácido úrico fiquem menos frequentes. Previnem as crises ao longo de meses; não tratam uma crise que já começou.

## Mecanismo de ação

A xantina oxidase converte a hipoxantina em xantina e a xantina em ácido úrico, o produto final da degradação das purinas no ser humano. O alopurinol é um análogo da hipoxantina cujo metabólito ativo, o oxipurinol, permanece ligado ao centro de molibdênio da enzima; o febuxostate não é uma purina e bloqueia o canal que leva ao sítio ativo. A hipoxantina e a xantina são mais solúveis, são reaproveitadas ou excretadas, e o urato cai.

Alvo: Xantina oxidase (xantina oxidorredutase)

## O essencial

- Iniciá-los pode desencadear crises de gota à medida que os depósitos de urato se mobilizam; administra-se colchicina ou um anti-inflamatório como profilaxia.
- Também bloqueiam a inativação da 6-mercaptopurina: com azatioprina ou mercaptopurina, supressão medular grave; o febuxostate é contraindicado com elas.
- Alopurinol: portadores do HLA-B*58:01 têm maior risco de SSJ/NET e DRESS.
- Febuxostate: advertência em destaque (tarja) sobre morte cardiovascular na gota com doença cardiovascular estabelecida.
- Nenhum deles é usado na hiperuricemia assintomática.

## Fármacos desta classe

- [**Alopurinol** O comprimido clássico que reduz o ácido úrico na gota e no tratamento do câncer. Erupção cutânea é sinal de parar: há… Xantina oxidase](https://durgical.com/pt/farmacologia/alopurinol/)
- [**Febuxostate** Um bloqueador não purínico da xantina oxidase para a gota quando o alopurinol falha ou não pode ser usado. Traz um… Xantina oxidase](https://durgical.com/pt/farmacologia/febuxostate/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que pode ocorrer uma crise de gota nas primeiras semanas de alopurinol?

Os níveis de urato mudam e os cristais são mobilizados dos depósitos teciduais, o que desencadeia inflamação; a profilaxia de crises é feita no início.

## Qual imunossupressor se torna perigoso com um inibidor da xantina oxidase?

A azatioprina (e a mercaptopurina): a xantina oxidase inativa a 6-mercaptopurina, então seus metabólitos ativos se acumulam e suprimem a medula.

## Como o febuxostate difere quimicamente do alopurinol?

O febuxostate não é um análogo de purina; o alopurinol é um análogo da hipoxantina convertido em oxipurinol.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - ALLOPURINOL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0780dc78-d287-d5db-e063-6294a90aa1dd) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [DailyMed - FEBUXOSTAT tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=04f80eb2-8171-4e18-93e4-514440e84b75) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023).

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