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# Inibidores de CDK4/6

Fármacos orais que retêm as células do câncer de mama na fase G1 do ciclo celular; usados com hormonioterapia na doença RH-positiva e HER2-negativa.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Palbociclibe, ribociclibe e abemaciclibe (sufixo «-ciclibe») inibem as quinases dependentes de ciclina 4 e 6. São combinados com um inibidor da aromatase ou com fulvestranto (o abemaciclibe também isoladamente) no câncer de mama com receptor hormonal positivo e HER2-negativo, avançado ou inicial de alto risco.

## Mecanismo de ação

A ciclina D se liga a CDK4 e CDK6, que fosforilam a proteína do retinoblastoma (Rb). A Rb fosforilada libera os fatores de transcrição E2F e a célula passa de G1 para a fase S. Bloquear CDK4/6 mantém a Rb ativa, de modo que a célula permanece em G1. O estrogênio estimula a ciclina D no câncer de mama RE-positivo, e por isso esses fármacos funcionam melhor com a terapia endócrina.

Alvo: Quinases dependentes de ciclina 4 e 6 (CDK4/6)

## O essencial

- Indicação: câncer de mama RH-positivo e HER2-negativo, sempre associado à terapia endócrina (o abemaciclibe também pode ser usado isoladamente).
- A neutropenia é a principal toxicidade do palbociclibe e do ribociclibe: o hemograma é verificado regularmente.
- Abemaciclibe: a diarreia é o efeito característico.
- Ribociclibe: prolongamento do QT, por isso se verificam ECG e eletrólitos.
- Todos são substratos do CYP3A: evitam-se inibidores e indutores potentes e a toranja (grapefruit).

## Fármacos desta classe

- [**Palbociclibe** O primeiro inibidor de CDK4/6: com hormonioterapia, retém em G1 o câncer de mama RH-positivo e HER2-negativo… Quinases dependentes de ciclina 4 e 6 (CDK4/6)](https://durgical.com/pt/farmacologia/palbociclibe/)
- [**Ribociclibe** Inibidor de CDK4/6 para câncer de mama RH-positivo e HER2-negativo, inicial ou avançado, com hormonioterapia. Prolonga… Quinases dependentes de ciclina 4 e 6 (CDK4/6)](https://durgical.com/pt/farmacologia/ribociclibe/)
- [**Abemaciclibe** Inibidor de CDK4/6 para câncer de mama RH-positivo e HER2-negativo, com hormonioterapia ou isolado. Sua marca… Quinases dependentes de ciclina 4 e 6 (CDK4/6)](https://durgical.com/pt/farmacologia/abemaciclibe/)

## Outros da classe

- trilaciclibe

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual proteína permanece ativa quando CDK4/6 são bloqueadas, e o que ela contém?

A proteína do retinoblastoma (Rb), que mantém o E2F ligado, de modo que a célula não consegue entrar na fase S.

## Em qual subtipo de câncer de mama são usados os inibidores de CDK4/6?

Câncer de mama com receptor hormonal positivo e HER2-negativo, junto com terapia endócrina.

## Qual inibidor de CDK4/6 é conhecido pela diarreia, e qual pelo prolongamento do QT?

Abemaciclibe pela diarreia; ribociclibe pelo prolongamento do QT.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EF) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Palbociclib - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/palbociclib) (National Cancer Institute, 2024).

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