[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Inibidores de checkpoint imunológico # Inibidores de checkpoint imunológico Anticorpos que soltam os freios dos linfócitos T (PD-1, PD-L1, CTLA-4) para que o sistema imune ataque o câncer; o preço são efeitos adversos de tipo autoimune. Atualizado 1 de nov de 2026 ## O que são Anticorpos intravenosos contra PD-1 (pembrolizumabe, nivolumabe, cemiplimabe), PD-L1 (atezolizumabe) e CTLA-4 (ipilimumabe). São usados no melanoma, no câncer de pulmão, no câncer renal, no câncer de cabeça e pescoço, no linfoma de Hodgkin e em tumores com deficiência de reparo de erros de pareamento, entre outros. ## Mecanismo de ação Os linfócitos T têm receptores inibitórios que normalmente previnem a autoimunidade. Os tumores os exploram: o PD-L1 das células tumorais desliga os linfócitos T PD-1-positivos dentro do tumor, e o CTLA-4 limita a ativação inicial (priming) dos linfócitos T nos linfonodos. Bloquear esses checkpoints permite que os linfócitos T permaneçam ativos e matem as células tumorais, mas também pode romper a tolerância aos tecidos normais. Alvo: Checkpoints dos linfócitos T PD-1, PD-L1 e CTLA-4 ## O essencial - Os eventos adversos imunorrelacionados podem atingir qualquer órgão: pele (erupção, prurido, vitiligo), cólon (diarreia, colite), fígado (hepatite), pulmão (pneumonite), glândulas (tireoidite, hipofisite, insuficiência adrenal, diabetes tipo 1), rim, nervos e coração. - Reações moderadas a graves: o fármaco é suspenso e são administrados corticosteroides sistêmicos; as graves levam à suspensão definitiva. - O anti-CTLA-4 (ipilimumabe) causa mais toxicidade imune que o anti-PD-1; a combinação ipilimumabe–nivolumabe é a que mais causa, incluindo miocardite fatal rara. - Função tireoidiana, provas hepáticas, glicemia e creatinina são verificadas antes de cada ciclo. - As respostas podem levar meses e, no início, os tumores podem parecer maiores por causa da inflamação. ## Fármacos desta classe - [**Pembrolizumabe** Anticorpo anti-PD-1 que reativa linfócitos T contra muitos cânceres, como melanoma, câncer de pulmão e qualquer tumor… Proteína de morte celular programada 1 (PD-1) nos linfócitos T](https://durgical.com/pt/farmacologia/pembrolizumabe/) - [**Nivolumabe** Anticorpo anti-PD-1 usado em melanoma, câncer de pulmão, rim, cabeça e pescoço e fígado e linfoma de Hodgkin, isolado… Proteína de morte celular programada 1 (PD-1) nos linfócitos T](https://durgical.com/pt/farmacologia/nivolumabe/) - [**Ipilimumabe** Anticorpo anti-CTLA-4 para melanoma, frequentemente com nivolumabe. Causa mais toxicidade imune (colite, hipofisite)… Antígeno 4 do linfócito T citotóxico (CTLA-4)](https://durgical.com/pt/farmacologia/ipilimumabe/) - [**Atezolizumabe** Anticorpo anti-PD-L1 para câncer de pulmão (incluindo pequenas células), câncer de fígado com bevacizumabe e melanoma… Ligante de morte programada 1 (PD-L1) nas células tumorais e imunes](https://durgical.com/pt/farmacologia/atezolizumabe/) - [**Cemiplimabe** Anticorpo anti-PD-1 para carcinoma espinocelular cutâneo avançado, carcinoma basocelular após inibidores da via… Proteína de morte celular programada 1 (PD-1) nos linfócitos T](https://durgical.com/pt/farmacologia/cemiplimabe/) - [**Durvalumabe** Anticorpo humano anti-PD-L1 que solta o freio das células T. Para câncer de pulmão, bexiga, vias biliares, fígado e… Ligante 1 de morte programada (PD-L1) em células tumorais e imunes](https://durgical.com/pt/farmacologia/durvalumabe/) ## Outros da classe - durvalumabe - avelumabe - dostarlimabe - tremelimumabe ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Um paciente em uso de pembrolizumabe apresenta várias evacuações líquidas por dia com dor abdominal. Qual é a causa provável e o tratamento principal? Colite imunomediada; o fármaco é suspenso e corticosteroides sistêmicos são iniciados conforme a gravidade. ## Onde atua o bloqueio do CTLA-4, em comparação com o bloqueio do PD-1? O bloqueio do CTLA-4 reforça a ativação inicial dos linfócitos T nos linfonodos; o bloqueio de PD-1/PD-L1 reativa os linfócitos T dentro do tumor. ## Quais problemas endócrinos devem ser investigados durante o tratamento com inibidores de checkpoint? Hipo ou hipertireoidismo, hipofisite, insuficiência adrenal e diabetes tipo 1. [← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Pembrolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614048.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Ipilimumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611023.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FF) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-de-checkpoint-imunologico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-de-checkpoint-imunologico/