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# Inibidores do complemento

Anticorpos e peptídeos que bloqueiam uma etapa da cascata do complemento, usados na HPN, na SHU atípica e em algumas doenças autoimunes de nervo e músculo.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

O complemento faz parte da imunidade inata: uma cadeia de proteínas plasmáticas que termina num poro (o complexo de ataque à membrana) capaz de romper células. Na hemoglobinúria paroxística noturna, as hemácias não têm seu escudo protetor e são destruídas; na síndrome hemolítico-urêmica atípica, o complemento lesa pequenos vasos. Os inibidores de C5 (eculizumabe, ravulizumabe) interrompem a etapa final; o pegcetacoplana age antes, sobre o C3.

## Mecanismo de ação

Os inibidores de C5 se ligam ao C5 e impedem sua clivagem em C5a e C5b, de modo que o poro lítico nunca se forma. Um inibidor de C3 se liga ao C3 mais acima na cascata e também bloqueia o revestimento das células por fragmentos de C3. Como o complemento é essencial para matar Neisseria, todos os membros aumentam o risco de infecção meningocócica.

Alvo: Proteínas do complemento C5 ou C3

## O essencial

- Vacinação antimeningocócica antes da primeira dose; se o tratamento não puder esperar, cobertura antibiótica até a vacina fazer efeito
- Os pacientes portam um cartão de segurança e relatam febre ou cefaleia imediatamente: a sepse meningocócica pode matar em poucas horas
- Suspender um inibidor de C5 pode desencadear hemólise (HPN) ou microangiopatia trombótica (SHUa), por isso os exames continuam por semanas depois
- Eculizumabe e ravulizumabe se ligam ao C5; o pegcetacoplana se liga ao C3

## Fármacos desta classe

- [**Eculizumabe** Anticorpo humanizado contra o C5 do complemento que interrompe a destruição de hemácias na HPN e a lesão vascular na… Componente C5 do complemento (proteína plasmática)](https://durgical.com/pt/farmacologia/eculizumabe/)
- [**Ravulizumabe** Anticorpo anti-C5 de ação mais longa, aparentado ao eculizumabe, para HPN, SHU atípica, miastenia gravis e DENMO… Componente C5 do complemento (proteína plasmática)](https://durgical.com/pt/farmacologia/ravulizumabe/)
- [**Pegcetacoplana** Um inibidor do C3 do complemento injetado sob a pele para HPN e algumas doenças renais mediadas por C3; aumenta o… Componente C3 do complemento (proteína plasmática)](https://durgical.com/pt/farmacologia/pegcetacoplana/)

## Outros da classe

- sutimlimabe
- avacopana
- zilucoplana
- crovalimabe
- iptacopana
- danicopana
- pozelimabe

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual infecção é o principal perigo dos inibidores do complemento?

A infecção meningocócica (Neisseria meningitidis).

## A qual proteína do complemento se ligam o eculizumabe e o ravulizumabe?

Ao C5, o que impede a formação do complexo de ataque à membrana.

## Por que o monitoramento laboratorial continua depois de suspender um inibidor de C5 na HPN?

As hemácias podem voltar a se destruir (hemólise) quando o bloqueio passa.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AJ&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Eculizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612024.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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