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# Inibidores do SGLT2 (gliflozinas)

Medicamentos orais que fazem o rim eliminar glicose na urina. Também protegem o coração e os rins, além de baixar a glicose.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 do túbulo proximal. Usados no diabetes tipo 2, na insuficiência cardíaca e na doença renal crônica.

## Mecanismo de ação

O SGLT2, no início do túbulo proximal, reabsorve a maior parte da glicose filtrada junto com sódio. As gliflozinas o bloqueiam, de modo que glicose e parte do sódio são perdidos na urina (glicosúria e leve diurese osmótica). A glicose cai sem insulina adicional, perdem-se calorias, e a maior chegada de sódio à mácula densa restaura o feedback tubuloglomerular, reduzindo a pressão glomerular; isso ajuda a explicar o benefício renal e cardíaco.

Alvo: Cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2, SLC5A2) do túbulo proximal

## O essencial

- Cetoacidose diabética euglicêmica: cetoacidose com glicose quase normal, tipicamente após cirurgia, jejum, doença aguda ou grande redução da insulina.
- Infecções fúngicas genitais e infecções do trato urinário; raramente gangrena de Fournier (fasciite necrosante do períneo).
- Reduzem as internações por insuficiência cardíaca e retardam a doença renal, também em pacientes sem diabetes (dapagliflozina, empagliflozina).
- Depleção de volume e pressão arterial baixa, especialmente com diuréticos e em idosos.
- Isoladamente raramente causam hipoglicemia; os testes de glicose na urina ficam positivos de propósito.

## Fármacos desta classe

- [**Dapagliflozina** Um inibidor do SGLT2 usado no diabetes tipo 2, na insuficiência cardíaca e na doença renal crônica. Atenção a… Cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2)](https://durgical.com/pt/farmacologia/dapagliflozina/)
- [**Empagliflozina** Um inibidor do SGLT2: faz o rim perder glicose na urina e reduz internações por insuficiência cardíaca e o declínio… Cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2)](https://durgical.com/pt/farmacologia/empagliflozina/)
- [**Canagliflozina** Um inibidor do SGLT2 para o diabetes tipo 2 e a doença renal diabética, com advertências adicionais sobre amputações e… Cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2)](https://durgical.com/pt/farmacologia/canagliflozina/)
- [**Ertugliflozina** Inibidor do SGLT2 altamente seletivo para o diabetes tipo 2: faz o rim eliminar glicose na urina. Cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2)](https://durgical.com/pt/farmacologia/ertugliflozina/)
- [**Sotagliflozina** Gliflozina aprovada para reduzir morte cardiovascular e eventos de insuficiência cardíaca na IC e no diabetes tipo 2… Cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2)](https://durgical.com/pt/farmacologia/sotagliflozina/)

## Outros da classe

- ertugliflozina
- sotagliflozina (também bloqueia o SGLT1)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que os inibidores do SGLT2 podem causar cetoacidose com nível de glicose normal?

A glicose é perdida na urina, então a glicemia fica perto do normal enquanto a insulina cai e o glucagon sobe; a quebra de gordura e a produção de cetonas continuam sem serem percebidas.

## Por que as infecções fúngicas genitais são comuns com as gliflozinas?

A urina é rica em glicose, que alimenta leveduras (principalmente Candida) na pele e na mucosa genitais.

## Em que parte do néfron o SGLT2 atua?

No segmento inicial (S1–S2) do túbulo contorcido proximal, onde reabsorve a maior parte da glicose filtrada junto com sódio.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Empagliflozin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614043.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DAPAGLIFLOZIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b6b8a10c-64c3-4856-8961-d72d68784f5d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of human SGLT2-MAP17 complex bound with empagliflozin](https://www.rcsb.org/structure/7VSI) (RCSB Protein Data Bank, 2021).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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