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# Inibidores do TNF

Medicamentos biológicos que bloqueiam o TNF-α, uma citocina-chave da inflamação. Usados na artrite reumatoide, espondilite, psoríase e doença intestinal.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Cinco biológicos neutralizam o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α): os anticorpos monoclonais infliximabe, adalimumabe e golimumabe, o fragmento Fab peguilado certolizumabe pegol e a proteína de fusão do receptor etanercepte. Controlam a inflamação e retardam o dano articular quando os MMCD convencionais, como o metotrexato, não bastam.

## Mecanismo de ação

O TNF-α é produzido por macrófagos e linfócitos T; ativa o endotélio, recruta neutrófilos, impulsiona a liberação de IL-1 e IL-6 e estimula os osteoclastos e as células sinoviais. Ligar o TNF solúvel e o de membrana interrompe essa cascata. A mesma citocina mantém os granulomas fechados, e por isso a tuberculose latente pode se reativar.

Alvo: Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)

## O essencial

- Rastreie tuberculose latente e hepatite B antes da primeira dose; a TB pode se reativar como doença disseminada ou extrapulmonar.
- Nenhuma vacina de vírus vivo durante o tratamento; as vacinas são atualizadas antes de iniciar.
- Evitados ou usados com muita cautela na insuficiência cardíaca e nas doenças desmielinizantes.
- Nomes: -mabe = anticorpo monoclonal (infliximabe quimérico, adalimumabe e golimumabe humanos); -cepte = proteína de fusão do receptor (etanercepte).
- O etanercepte não é aprovado para doença de Crohn nem retocolite ulcerativa; infliximabe, adalimumabe, certolizumabe pegol e golimumabe têm indicações intestinais.

## Fármacos desta classe

- [**Adalimumabe** Um anticorpo totalmente humano contra o TNF-α, injetado sob a pele, para artrite reumatoide, espondilite, psoríase e… Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), solúvel e ligado à membrana](https://durgical.com/pt/farmacologia/adalimumabe/)
- [**Infliximabe** Um anticorpo quimérico (parte camundongo) contra o TNF-α, administrado por infusão intravenosa, sobretudo para doença… Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)](https://durgical.com/pt/farmacologia/infliximabe/)
- [**Etanercepte** Receptor de TNF «isca» unido a uma cauda de anticorpo; capta o TNF. Injetado na artrite reumatoide, psoriásica e da… Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)](https://durgical.com/pt/farmacologia/etanercepte/)
- [**Certolizumabe pegol** Um fragmento de anticorpo anti-TNF (Fab) ligado ao polietilenoglicol, injetado sob a pele na doença de Crohn e nas… Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)](https://durgical.com/pt/farmacologia/certolizumabe-pegol/)
- [**Golimumabe** Um anticorpo anti-TNF humano, administrado por injeção subcutânea ou infusão, para artrite reumatoide, psoriásica e da… Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)](https://durgical.com/pt/farmacologia/golimumabe/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual exame deve ser feito antes de iniciar qualquer inibidor do TNF, e por quê?

Um teste para tuberculose latente (prova tuberculínica ou ensaio de liberação de interferon-gama): o TNF mantém os granulomas intactos, então bloqueá-lo pode reativar a TB.

## Qual inibidor do TNF é uma proteína de fusão do receptor, e não um anticorpo?

O etanercepte: o ectodomínio do receptor 2 do TNF unido à porção Fc da IgG1 humana.

## Em quais duas condições os inibidores do TNF são evitados ou usados com muita cautela?

Insuficiência cardíaca (pode piorar) e doença desmielinizante, como a esclerose múltipla.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - ADALIMUMAB- adalimumab-adaz injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3468792f-63ef-4916-8ed1-8214f327d9dd) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - INFLIXIMAB injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b05c174f-832c-4321-b34f-2c4ad3742269) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC](https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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