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# Inibidores do VMAT2

Esvaziam os estoques de dopamina nas terminações nervosas. Usados na coreia de Huntington e na discinesia tardia; podem causar depressão e parkinsonismo.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

A tetrabenazina, a deutetrabenazina e a valbenazina bloqueiam o transportador vesicular de monoaminas 2. Tratam distúrbios do movimento hipercinéticos: a coreia da doença de Huntington e a discinesia tardia causada pelo uso prolongado de antipsicóticos.

## Mecanismo de ação

O VMAT2 carrega dopamina, serotonina, noradrenalina e histamina nas vesículas sinápticas. Bloqueá-lo de forma reversível deixa os neurotransmissores no citoplasma, onde são degradados, de modo que menos dopamina é liberada sobre os neurônios estriatais.

Alvo: Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2)

## O essencial

- Depressão e suicidalidade: advertência em tarja preta (boxed warning) na doença de Huntington; contraindicados na depressão não tratada ou na suicidalidade ativa.
- Não são associados a inibidores da MAO nem à reserpina, nem entre si.
- Metabolismo pelo CYP2D6: inibidores potentes do CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina) aumentam a exposição; o prolongamento do QT é um risco.
- Efeitos adversos por depleção de monoaminas: sonolência, parkinsonismo, acatisia e, raramente, síndrome neuroléptica maligna.

## Fármacos desta classe

- [**Tetrabenazina** Inibidor do VMAT2 que esgota a dopamina para controlar a coreia de Huntington. Pode causar depressão, suicidalidade e… Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2)](https://durgical.com/pt/farmacologia/tetrabenazina/)
- [**Deutetrabenazina** Forma deuterada da tetrabenazina cujos metabólitos ativos duram mais. Trata a coreia de Huntington e a discinesia… Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2)](https://durgical.com/pt/farmacologia/deutetrabenazina/)
- [**Valbenazina** Inibidor seletivo do VMAT2 para a discinesia tardia e a coreia de Huntington. Atenção à sonolência, ao prolongamento… Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2)](https://durgical.com/pt/farmacologia/valbenazina/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais dois distúrbios hipercinéticos são tratados com inibidores do VMAT2?

A coreia da doença de Huntington e a discinesia tardia.

## Qual advertência psiquiátrica se aplica aos inibidores do VMAT2 na doença de Huntington?

Aumento do risco de depressão e de pensamentos suicidas.

## Por que os inibidores do VMAT2 causam parkinsonismo?

Esgotam os estoques de dopamina nos terminais nervosos, de modo que menos dopamina chega aos receptores estriatais.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - TETRABENAZINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=471ac1d8-e3ad-7729-87c5-c26ae92c32eb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07XX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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