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# Inibidores dos microtúbulos

Antineoplásicos que travam o fuso mitótico: os alcaloides da vinca impedem a formação dos microtúbulos, os taxanos os congelam. A célula para na mitose.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Duas famílias que se ligam à β-tubulina em sítios diferentes. Os alcaloides da vinca (vincristina, vimblastina, vinorelbina) impedem a polimerização da tubulina; os taxanos (paclitaxel, docetaxel) estabilizam os microtúbulos e impedem sua despolimerização. Ambos detêm as células na metáfase (fase M).

## Mecanismo de ação

Os microtúbulos precisam crescer e encolher constantemente para separar os cromossomos. Os alcaloides da vinca se ligam aos dímeros de tubulina e bloqueiam a montagem, de modo que o fuso nunca se forma. Os taxanos se ligam ao microtúbulo já montado e o travam, produzindo feixes rígidos. Com um fuso que não funciona, a célula não consegue completar a mitose e morre. Os microtúbulos também transportam carga ao longo dos axônios, por isso a neuropatia é um efeito de classe.

Alvo: β-tubulina (microtúbulos)

## O essencial

- Os alcaloides da vinca são administrados apenas por via intravenosa: por via intratecal costumam ser fatais.
- Vincristina: neurotoxicidade (neuropatia, constipação, íleo) com pouca supressão medular. Vimblastina e vinorelbina: a mielossupressão é limitante da dose.
- Taxanos: hipersensibilidade a seus solventes, por isso se faz pré-medicação; neutropenia; neuropatia. O docetaxel também causa retenção de líquidos.
- Os alcaloides da vinca são vesicantes; o extravasamento é manejado de forma diferente do das antraciclinas (hialuronidase local e calor moderado).
- A maioria é metabolizada pelo CYP3A4: inibidores fortes (antifúngicos azólicos, ritonavir) aumentam a toxicidade.

## Fármacos desta classe

- [**Vincristina** Alcaloide da vinca que bloqueia o fuso mitótico. Essencial na leucemia e no linfoma infantis; lesa os nervos, poupa a… β-tubulina (sítio da vinca, na junção entre dímeros de tubulina)](https://durgical.com/pt/farmacologia/vincristina/)
- [**Paclitaxel** Taxano que congela os microtúbulos para que as células não se dividam. Usado nos cânceres de ovário, mama e pulmão… β-tubulina (sítio dos taxanos, dentro do microtúbulo)](https://durgical.com/pt/farmacologia/paclitaxel/)
- [**Docetaxel** Taxano semissintético usado nos cânceres de mama, pulmão, próstata, estômago e cabeça e pescoço. Neutropenia e… β-tubulina (sítio dos taxanos, dentro do microtúbulo)](https://durgical.com/pt/farmacologia/docetaxel/)
- [**Vimblastina** Alcaloide da vinca para linfoma de Hodgkin e câncer de testículo. Diferente da vincristina, sua toxicidade principal é… β-tubulina (sítio da vinca, na junção entre dímeros de tubulina)](https://durgical.com/pt/farmacologia/vimblastina/)
- [**Vinorelbina** Um alcaloide da vinca para o câncer de pulmão de células não pequenas. A neutropenia limita sua dose; constipação e… β-tubulina (sítio da vinca, na junção entre dímeros de tubulina)](https://durgical.com/pt/farmacologia/vinorelbina/)
- [**Eribulina** Análogo sintético de toxina de esponja que freia o crescimento dos microtúbulos. Para câncer de mama metastático e… β-tubulina (sítio da vinca, na extremidade em crescimento do microtúbulo)](https://durgical.com/pt/farmacologia/eribulina/)
- [**Cabazitaxel** Taxano que estabiliza os microtúbulos e escapa da glicoproteína P. Para câncer de próstata resistente à castração após… β-tubulina (sítio dos taxanos, no interior do microtúbulo)](https://durgical.com/pt/farmacologia/cabazitaxel/)
- [**Ixabepilona** Epotilona que estabiliza os microtúbulos no sítio dos taxanos e resiste às bombas de efluxo. Para câncer de mama… β-tubulina (sítio dos taxanos, no interior do microtúbulo)](https://durgical.com/pt/farmacologia/ixabepilona/)

## Outros da classe

- cabazitaxel
- eribulina
- ixabepilona
- vindesina
- vinflunina

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como os alcaloides da vinca e os taxanos diferem em seu efeito sobre os microtúbulos?

Os alcaloides da vinca impedem a montagem dos microtúbulos; os taxanos os estabilizam e impedem a desmontagem. Ambos detêm a mitose.

## Qual alcaloide da vinca causa mais neurotoxicidade e menos supressão medular?

Vincristina.

## Por que os pacientes recebem corticosteroides e anti-histamínicos antes do paclitaxel?

Para reduzir reações de hipersensibilidade graves, ligadas principalmente ao solvente óleo de rícino polioxil.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - VINCRISTINE SULFATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b22e4c8e-dbe1-4d4b-a026-e1812974071c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PACLITAXEL injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ea28753a-8631-460a-bfdc-b101eb8ac84a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DOCETAXEL injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a6417655-9448-4886-ba03-f57f36bcbd14) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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