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# Inibidores multiquinase de VEGFR

Fármacos antiangiogênicos orais que bloqueiam receptores de VEGF e outras quinases; usados em câncer de rim, fígado, tireoide e outros. A hipertensão é a regra.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Sunitinibe, pazopanibe, axitinibe, cabozantinibe, lenvatinibe, regorafenibe (e sorafenibe, tivozanibe, vandetanibe) inibem a quinase de VEGFR1-3 e, em graus diferentes, PDGFR, KIT, FGFR, RET e MET. Cortam o suprimento sanguíneo do tumor e, por meio de KIT, RET ou MET, também atingem a própria célula tumoral.

## Mecanismo de ação

A ligação do VEGF ao VEGFR2 nas células endoteliais ativa sua quinase intracelular e impulsiona o crescimento de novos vasos e sua permeabilidade. Esses fármacos ocupam o sítio de ATP da quinase do receptor, de modo que a angiogênese tumoral cessa. O mesmo bloqueio nos vasos normais explica a toxicidade comum: hipertensão, proteinúria, sangramento, trombose arterial, perfuração gastrointestinal e má cicatrização de feridas.

Alvo: VEGFR1-3 e outras quinases angiogênicas (PDGFR, KIT, FGFR, RET, MET)

## O essencial

- Toxicidade comum: hipertensão, proteinúria, sangramento, trombose arterial, perfuração gastrointestinal, má cicatrização de feridas.
- Suspensos antes de cirurgia programada; pode ocorrer osteonecrose da mandíbula.
- Sunitinibe: hipotireoidismo e pele amarelada; pazopanibe: alerta em tarja sobre o fígado e alteração da cor do cabelo.
- Regorafenibe: alerta em tarja sobre o fígado e reação cutânea mão-pé; fármaco de terceira linha em câncer colorretal, GIST e câncer de fígado.
- Em sua maioria substratos do CYP3A: inibidores e indutores potentes, toranja (grapefruit) e erva-de-são-joão alteram seus níveis.

## Fármacos desta classe

- [**Sunitinibe** Inibidor multiquinase oral (VEGFR, KIT, PDGFR) para câncer de rim, GIST após imatinibe e TNE pancreáticos. Alerta em… VEGFR2 (KDR), KIT, PDGFR e outras tirosinas quinases receptoras](https://durgical.com/pt/farmacologia/sunitinibe/)
- [**Pazopanibe** Inibidor multiquinase oral de VEGFR para câncer de rim avançado e sarcoma de partes moles. Alerta em tarja: dano… Tirosinas quinases VEGFR1-3, PDGFR, FGFR e KIT](https://durgical.com/pt/farmacologia/pazopanibe/)
- [**Axitinibe** Inibidor seletivo de VEGFR1-3 para câncer de rim avançado, em primeira linha com um inibidor de checkpoint imunológico… Tirosinas quinases VEGFR1, VEGFR2 (KDR) e VEGFR3](https://durgical.com/pt/farmacologia/axitinibe/)
- [**Cabozantinibe** Inibidor multiquinase de VEGFR2, MET e RET para câncer de rim, fígado e tireoide e TNE. Não é usado com sangramento… Tirosinas quinases MET, VEGFR2, RET e KIT](https://durgical.com/pt/farmacologia/cabozantinibe/)
- [**Lenvatinibe** Inibidor multiquinase amplo (VEGFR, FGFR, PDGFR, KIT, RET) para câncer de tireoide, fígado, rim e endométrio. Atenção… Tirosinas quinases VEGFR1-3, FGFR, PDGFR, KIT e RET](https://durgical.com/pt/farmacologia/lenvatinibe/)
- [**Regorafenibe** Inibidor multiquinase de linhas tardias para câncer colorretal, GIST e câncer de fígado após outros fármacos. Alerta… Quinases VEGFR1-3, TIE2, PDGFR, KIT, RET, RAF1 e outras](https://durgical.com/pt/farmacologia/regorafenibe/)

## Outros da classe

- sorafenibe
- tivozanibe
- vandetanibe

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual receptor das células endoteliais é o principal alvo desses fármacos?

VEGFR2 (KDR).

## Qual sinal vital deve ser acompanhado com todo inibidor de VEGFR?

A pressão arterial, porque a hipertensão é um efeito de classe.

## Por que esses fármacos são suspensos antes de cirurgia eletiva?

O bloqueio da sinalização do VEGF prejudica a cicatrização de feridas.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01E) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Sunitinib Malate - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/sunitinibmalate) (National Cancer Institute, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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