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# Insulinas

Substitutos injetáveis do hormônio insulina. Diferem principalmente na rapidez com que começam a agir e em quanto tempo duram.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Insulina humana produzida por DNA recombinante e análogos modificados. São agrupadas em ação rápida, curta (regular), intermediária e prolongada.

## Mecanismo de ação

Todas as insulinas ativam o receptor de insulina, um receptor tirosina-quinase. A via PI3K–Akt leva o GLUT4 à membrana no músculo e no tecido adiposo e, no fígado, a insulina favorece o armazenamento de glicogênio e a glicólise, enquanto suprime a gliconeogênese, a lipólise e a cetogênese. Os análogos mudam apenas a absorção a partir do local da injeção (a rapidez com que os hexâmeros se desfazem, ou quanto tempo a insulina permanece no tecido), não a ação sobre o receptor.

Alvo: Receptor de insulina (receptor tirosina-quinase)

## O essencial

- Essencial no diabetes tipo 1 e na cetoacidose diabética; acrescentada no diabetes tipo 2 quando outros fármacos não bastam.
- A insulina regular (solúvel) é a habitual nas infusões intravenosas; os análogos rápidos (lispro, asparte, glulisina) cobrem as refeições, e glargina, detemir e degludeca dão um nível basal.
- A NPH é a única insulina humana turva de ação intermediária e é amplamente usada onde os análogos são caros.
- Principal efeito adverso: hipoglicemia. A insulina também desloca o potássio para dentro das células (usado para tratar a hiperpotassemia; um risco na cetoacidose).
- A injeção repetida no mesmo local causa lipo-hipertrofia, que torna a absorção errática.

## Fármacos desta classe

- [**Insulina humana regular** O próprio hormônio do corpo, feito por DNA recombinante. A insulina regular (de ação curta) repõe a insulina ausente e… Receptor de insulina](https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-humana-regular/)
- [**Insulina isófana (NPH)** Insulina humana ligada a protamina e zinco para dissolver-se lentamente sob a pele. A clássica insulina basal turva… Receptor de insulina](https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-isofana/)
- [**Insulina glargina** Um análogo de insulina de ação prolongada: forma pequenos depósitos sob a pele e proporciona um nível basal estável… Receptor de insulina](https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-glargina/)
- [**Insulina lispro** Um análogo de insulina de ação rápida para as refeições: é absorvido mais depressa e age por menos tempo que a… Receptor de insulina](https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-lispro/)
- [**Insulina asparte** Um análogo de insulina de ação rápida para refeições e bombas. A troca de um aminoácido permite que se desagregue e… Receptor de insulina](https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-asparte/)
- [**Insulina degludeca** Uma insulina basal de ação ultraprolongada. Forma cadeias de hexâmeros sob a pele e dura mais de um dia, com perfil… Receptor de insulina](https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-degludeca/)
- [**Insulina detemir** Insulina basal de ação prolongada com cauda de ácido graxo que se liga à albumina e retarda sua liberação. Muitas… Receptor de insulina](https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-detemir/)
- [**Insulina glulisina** Um análogo de insulina prandial de ação rápida. Duas trocas de aminoácidos permitem que se desfaça em monômeros e seja… Receptor de insulina](https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-glulisina/)

## Outros da classe

- insulina lispro
- insulina asparte
- insulina glulisina
- insulina NPH (isófana)
- insulina glargina
- insulina detemir
- insulina degludeca

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que faz a insulina lispro agir mais rápido que a insulina regular, se ambas se ligam ao mesmo receptor?

Uma pequena mudança na sequência da cadeia B enfraquece os hexâmeros, de modo que a insulina se desfaz mais rápido em monômeros absorvíveis após a injeção. A ação no receptor é a mesma.

## Quais insulinas são usadas para a cobertura basal?

Os análogos de ação prolongada (glargina, detemir, degludeca) e, onde não estão disponíveis, a insulina intermediária NPH, administrada uma ou duas vezes ao dia.

## Por que a insulina faz parte do tratamento de emergência da hiperpotassemia?

Ativa a Na+/K+-ATPase e leva o potássio para dentro das células em minutos. Administra-se glicose junto para prevenir a hipoglicemia. O efeito é temporário: o potássio não é removido do organismo.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Human Insulin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682611.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Insulin in complex with Site 1 of the human insulin receptor](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) (RCSB Protein Data Bank, 2014); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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