[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Laxativos # Laxativos Medicamentos que amolecem as fezes ou aceleram o intestino: atraem água, revestem as fezes, estimulam a parede intestinal ou bloqueiam efeitos opioides. Atualizado 1 de nov de 2026 ## O que são Um grupo amplo para constipação e preparo intestinal: agentes osmóticos (lactulose, macrogol), estimulantes (bisacodil, sene), emolientes fecais (docusato), ativadores da secreção de cloreto (lubiprostona, linaclotida) e antagonistas periféricos dos receptores opioides μ (metilnaltrexona). ## Mecanismo de ação Os laxativos osmóticos são moléculas pouco absorvidas que retêm água na luz intestinal. Os estimulantes agem sobre os nervos entéricos e o revestimento do colo para aumentar a motilidade e a secreção de líquido. Os emolientes permitem a entrada de água e gordura nas fezes. Os secretagogos abrem canais de cloreto no revestimento intestinal, e a água os acompanha. Os antagonistas opioides periféricos bloqueiam os receptores μ da parede intestinal sem reverter o alívio da dor no cérebro. Alvo: Vários: conteúdo do colo, sistema nervoso entérico, canais de cloreto (ClC-2, CFTR via guanilato ciclase C) e receptores opioides μ do intestino ## O essencial - Descarte obstrução intestinal antes de qualquer laxativo; a obstrução é a contraindicação comum a todos. - A lactulose também trata a encefalopatia hepática: o ácido no colo aprisiona a amônia como amônio. - O macrogol causa menos gases e cólicas que a lactulose ou o sorbitol. - O uso crônico de antraquinonas (sene) pode escurecer o revestimento do colo (melanose coli). - A metilnaltrexona não atravessa a barreira hematoencefálica, por isso trata a constipação por opioides sem bloquear a analgesia. ## Fármacos desta classe - [**Lactulose** Um açúcar que o intestino não absorve: amolece as fezes e, na doença hepática, aprisiona a amônia no colo para… Conteúdo do colo (efeito osmótico e aprisionamento da amônia pelas bactérias do colo)](https://durgical.com/pt/farmacologia/lactulose/) - [**Macrogol (polietilenoglicol)** Um polímero inerte e não absorvido que retém água no intestino e amolece as fezes. Também é usado, com sais, para… Luz do colo (retenção osmótica de água)](https://durgical.com/pt/farmacologia/macrogol/) - [**Bisacodil** Laxativo estimulante que faz o intestino contrair. Comprimidos agem durante a noite, supositórios bem mais rápido… Sistema nervoso entérico e mucosa do colo](https://durgical.com/pt/farmacologia/bisacodil/) - [**Sene** Um laxativo estimulante de origem vegetal: seus senosídeos são ativados no colo e o fazem contrair, geralmente durante… Mucosa do colo e sistema nervoso entérico](https://durgical.com/pt/farmacologia/sene/) - [**Docusato de sódio** Um emoliente fecal: uma molécula semelhante a um detergente que deixa água e gordura se misturarem às fezes duras… Superfície das fezes (ação surfactante) e mucosa intestinal](https://durgical.com/pt/farmacologia/docusato-de-sodio/) - [**Linaclotida** Pequeno peptídeo que age no revestimento intestinal e libera cloreto e água no intestino. Usado na síndrome do… Guanilato ciclase C (GC-C) na superfície luminal das células intestinais](https://durgical.com/pt/farmacologia/linaclotida/) - [**Lubiprostona** Derivado de prostaglandina que abre canais de cloreto no revestimento intestinal: entra líquido no intestino e as… Canal de cloreto ClC-2 na membrana apical das células intestinais](https://durgical.com/pt/farmacologia/lubiprostona/) - [**Metilnaltrexona** Um bloqueador opioide que fica fora do cérebro: reverte a constipação por opioides no intestino sem tirar o alívio da… Receptores opioides μ do intestino (periféricos)](https://durgical.com/pt/farmacologia/metilnaltrexona/) - [**Alvimopam** Um bloqueador opioide de ação apenas intestinal, usado no hospital após ressecção intestinal para acelerar o retorno… Receptor opioide mu no intestino (antagonista periférico)](https://durgical.com/pt/farmacologia/alvimopam/) - [**Naloxegol** Uma naloxona ligada a PEG que não entra no cérebro. Bloqueia os receptores opioides intestinais na constipação por… Receptor opioide mu no intestino (antagonista de ação periférica restrita)](https://durgical.com/pt/farmacologia/naloxegol/) - [**Plecanatida** Peptídeo semelhante à uroguanilina que estimula a guanilato ciclase C no intestino e acrescenta líquido às fezes. Para… Guanilato ciclase C (GC-C) do epitélio intestinal](https://durgical.com/pt/farmacologia/plecanatida/) ## Outros da classe - Psyllium - Lactitol - Sorbitol - Hidróxido de magnésio - Picossulfato de sódio - Prucaloprida - Plecanatida - Naloxegol - Naldemedina ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual laxativo também é usado para reduzir a amônia sanguínea na encefalopatia hepática? A lactulose: as bactérias do colo a transformam em ácidos que aprisionam a amônia como amônio, que então sai nas fezes. ## Em que diferem os mecanismos da lubiprostona e da linaclotida? A lubiprostona ativa diretamente o canal de cloreto ClC-2; a linaclotida ativa a guanilato ciclase C, e o aumento do GMPc abre o CFTR. Ambas aumentam a secreção de líquido rico em cloreto. ## Qual pigmentação marrom do colo está ligada ao uso crônico de sene? A melanose coli, um pigmento no revestimento do colo após uso prolongado de laxativos antraquinônicos. ## Por que a metilnaltrexona pode aliviar a constipação por opioides sem fazer a dor voltar? É uma amina quaternária que quase não atravessa a barreira hematoencefálica, por isso bloqueia os receptores μ do intestino, mas não os do cérebro. [← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A06A) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Polyethylene Glycol 3350: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603032.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); [Bisacodyl: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601027.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/laxativos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/laxativos/