[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Medicamentos para tosse e resfriado # Medicamentos para tosse e resfriado Antitussígenos que acalmam o reflexo da tosse e expectorantes que soltam o muco. Aliviam os sintomas do resfriado comum, mas não o encurtam. Atualizado 1 de nov de 2026 ## O que são Os medicamentos para tosse e resfriado incluem antitussígenos centrais (dextrometorfano, codeína), um antitussígeno periférico (benzonatato) e um expectorante (guaifenesina), frequentemente vendidos em combinações com anti-histamínicos, descongestionantes e analgésicos. As evidências de benefício são modestas. Os principais problemas de segurança ocorrem em crianças: produtos de venda livre para tosse e resfriado não são dados a crianças muito pequenas, e nos Estados Unidos os medicamentos para tosse com prescrição que contêm codeína ou hidrocodona são restritos a adultos pelo risco de respiração lenta, sobretudo em metabolizadores ultrarrápidos da CYP2D6. Os produtos combinados também trazem o risco de dose dupla acidental do mesmo componente. ## Mecanismo de ação Os antitussígenos centrais elevam o limiar do centro da tosse no bulbo: o dextrometorfano por ações no receptor NMDA e no receptor sigma-1, a codeína pelos receptores opioides mu após conversão em morfina pela CYP2D6. O benzonatato é quimicamente aparentado com os anestésicos locais do tipo éster e anestesia os receptores de estiramento das vias aéreas, dos pulmões e da pleura. Acredita-se que a guaifenesina aumente o volume e reduza a viscosidade das secreções das vias aéreas, para que a tosse as elimine com mais facilidade. Alvo: Centro da tosse bulbar (antitussígenos centrais), receptores de estiramento das vias aéreas (benzonatato), secreções das vias aéreas (expectorantes) ## O essencial - Codeína para tosse em crianças: nos Estados Unidos, os medicamentos opioides para tosse e resfriado com prescrição são restritos a adultos de 18 anos ou mais; metabolizadores ultrarrápidos da CYP2D6 podem formar quantidades perigosas de morfina. - Produtos de venda livre para tosse e resfriado não são dados a menores de 2 anos, e os rótulos indicam não usá-los em menores de 4. - Dextrometorfano com um inibidor da MAO (ou até duas semanas após suspendê-lo) pode causar síndrome serotoninérgica; doses altas são usadas de forma abusiva por seus efeitos dissociativos. - As cápsulas de benzonatato são engolidas inteiras: mastigá-las anestesia a boca e a garganta e pode causar engasgo; a ingestão acidental já matou crianças pequenas. - Tosse que dura semanas exige um diagnóstico (asma, refluxo, inibidor da ECA, tuberculose, coqueluche), não apenas um supressor. ## Fármacos desta classe - [**Dextrometorfano** Supressor da tosse não opioide presente em muitos antigripais; perigoso com inibidores da MAO e usado de forma abusiva… Receptor de glutamato NMDA e receptor sigma-1 (centro da tosse)](https://durgical.com/pt/farmacologia/dextrometorfano/) - [**Benzonatato** Supressor periférico da tosse aparentado com os anestésicos locais; as cápsulas são engolidas inteiras e mantidas… Receptores de estiramento das vias aéreas, dos pulmões e da pleura](https://durgical.com/pt/farmacologia/benzonatato/) - [**Guaifenesina** Expectorante que afina o muco para facilitar a expectoração; alivia a congestão do peito, mas não trata a causa. Secreções das vias aéreas (ação expectorante)](https://durgical.com/pt/farmacologia/guaifenesina/) ## Outros da classe - Codeína (antitussígeno opioide) - Hidrocodona (antitussígeno opioide) - Ambroxol - Bromexina - Acetilcisteína (mucolítico) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que se evita a codeína para tosse em crianças? Metabolizadores ultrarrápidos da CYP2D6 a convertem em grandes quantidades de morfina, com risco de respiração lenta ou parada respiratória; os rótulos dos EUA restringem os medicamentos opioides para tosse a adultos. ## Onde o benzonatato atua para suprimir a tosse? Perifericamente, nos receptores de estiramento das vias aéreas, dos pulmões e da pleura, como um anestésico local. ## Qual interação do dextrometorfano é a mais perigosa? Com inibidores da MAO (e outros fármacos serotoninérgicos): síndrome serotoninérgica. ## O que pretende um expectorante como a guaifenesina? Tornar as secreções das vias aéreas mais fluidas e mais fáceis de expectorar; não suprime a tosse. [← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Codeine Information | FDA](https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/codeine-information) (U.S. Food and Drug Administration, 2023); [Use Caution When Giving Cough and Cold Products to Kids | FDA](https://www.fda.gov/drugs/safe-use-over-counter-otc-medicines-children/use-caution-when-giving-cough-and-cold-products-kids) (U.S. Food and Drug Administration, 2026); [Dextromethorphan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682492.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [DailyMed - BENZONATATE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=55b64aee-d4c4-4aad-9016-0dd879e979e6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. 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