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# Monobactâmicos

β-lactâmicos de anel único, ativos só contra gram-negativos aeróbios e raramente com reação cruzada à alergia à penicilina; o aztreonam é o único em uso.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Os monobactâmicos contêm apenas o anel β-lactâmico, sem o segundo anel fundido das penicilinas e cefalosporinas. O aztreonam, o único membro em uso clínico, é uma opção para infecções por gram-negativos em pacientes com alergia grave a outros β-lactâmicos.

## Mecanismo de ação

O aztreonam liga-se às proteínas de ligação à penicilina das bactérias gram-negativas aeróbias e interrompe a síntese da parede celular, matando-as. Não tem atividade contra bactérias gram-positivas nem anaeróbios. É estável às metalo-β-lactamases, mas é destruído pela maioria das enzimas ESBL e KPC.

Alvo: Proteínas de ligação à penicilina das bactérias gram-negativas (PBP3)

## O essencial

- Apenas gram-negativos aeróbios (incluindo Pseudomonas): sem atividade contra gram-positivos nem anaeróbios.
- Pouquíssima alergia cruzada com outros β-lactâmicos, exceto possivelmente a ceftazidima, que compartilha uma cadeia lateral semelhante.
- Estável às metalo-β-lactamases, por isso é combinado com avibactam (ou ceftazidima-avibactam) contra alguns gram-negativos resistentes a carbapenêmicos.
- Uma forma inalatória reduz as exacerbações por Pseudomonas na fibrose cística.

## Fármacos desta classe

- [**Aztreonam** Monobactâmico injetável ou inalatório para infecções por gram-negativos aeróbios, útil em pacientes com alergia grave… Proteína de ligação à penicilina 3 das bactérias gram-negativas](https://durgical.com/pt/farmacologia/aztreonam/)
- [**Aztreonam + avibactam** Monobactâmico com inibidor de betalactamase para gram-negativos produtores de metalobetalactamases, que destroem quase… PBP3 de gram-negativos (aztreonam) e betalactamases das classes A, C e algumas D (avibactam)](https://durgical.com/pt/farmacologia/aztreonam-avibactam/)

## Outros da classe

- aztreonam-avibactam

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Um paciente com anafilaxia à penicilina tem pneumonia por Pseudomonas. Qual β-lactâmico costuma ser aceitável?

O aztreonam, um monobactâmico com pouquíssima alergia cruzada (cautela apenas na alergia à ceftazidima).

## Por que o aztreonam falha contra Staphylococcus aureus?

Sua atividade se limita às bactérias gram-negativas aeróbias; não tem nenhuma contra gram-positivos nem anaeróbios.

## Quais β-lactamases não conseguem destruir o aztreonam?

As metalo-β-lactamases; no entanto, as enzimas ESBL e KPC o hidrolisam.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - AZTREONAM injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d4500795-3b07-4a7d-b432-73cafbb3dbc6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 3PBS: Crystal structure of PBP3 complexed with aztreonam](https://www.rcsb.org/structure/3PBS) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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