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# Nitroimidazóis

Pró-fármacos ativados apenas dentro de anaeróbios e protozoários, onde fragmentam o DNA. Para anaeróbios, tricomoníase, giardíase e amebíase.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Metronidazol, tinidazol e secnidazol. Agem sobre bactérias anaeróbias e protozoários como Trichomonas, Giardia e Entamoeba, que têm os transportadores de elétrons de baixo potencial redox necessários para ativá-los.

## Mecanismo de ação

O fármaco entra por difusão. Nas células anaeróbias, proteínas como a ferredoxina transferem um elétron ao seu grupo nitro e formam radicais reativos de vida curta. Estes lesam o DNA, quebram suas fitas e matam a célula. As células humanas aeróbias quase não reduzem o fármaco, o que explica a seletividade.

Alvo: DNA, após ativação redutiva do grupo nitro dentro do micro-organismo

## O essencial

- Reação do tipo dissulfiram com álcool ou propilenoglicol (rubor, vômitos, cefaleia) durante o tratamento e por dias depois.
- Gosto metálico e urina escura são típicos e inofensivos.
- Cursos longos podem causar neuropatia periférica e, raramente, encefalopatia com sinais cerebelares.
- Contraindicados na síndrome de Cockayne pela hepatotoxicidade grave.

## Fármacos desta classe

- [**Metronidazol** O fármaco de referência para anaeróbios e para tricomoníase, giardíase e amebíase. Evita-se o álcool durante e após o… DNA de bactérias anaeróbias e protozoários (após redução do grupo nitro)](https://durgical.com/pt/farmacologia/metronidazol/)
- [**Tinidazol** Um parente de ação mais longa do metronidazol, muitas vezes dado em dose única na tricomoníase e na giardíase. O… DNA de bactérias anaeróbias e protozoários (após a redução do grupo nitro)](https://durgical.com/pt/farmacologia/tinidazol/)
- [**Secnidazol** Um nitroimidazol de ação prolongada dado uma única vez, em grânulos sobre alimento pastoso, na vaginose bacteriana e… DNA de bactérias anaeróbias e protozoários (após a redução do grupo nitro)](https://durgical.com/pt/farmacologia/secnidazol/)

## Outros da classe

- ornidazol
- benznidazol (doença de Chagas)
- fexinidazol (doença do sono)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que os nitroimidazóis agem apenas sobre anaeróbios e protozoários?

Só os transportadores de elétrons de baixo potencial redox desses organismos conseguem reduzir o grupo nitro aos radicais reativos que lesam o DNA.

## O que acontece se um paciente ingerir álcool durante o uso de metronidazol?

Uma reação do tipo dissulfiram: rubor, náusea, vômitos, cólicas e cefaleia.

## Quais efeitos dos nitroimidazóis são esperados e inofensivos?

Gosto metálico e urina mais escura.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - METRONIDAZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8f1de4ca-a005-4ca9-a43a-380429c80d6f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - TINIDAZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=95ab57b2-5d7e-4986-abcd-65edf1728383) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Secnidazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617052.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=metronidazole) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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