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# Outros antibacterianos

Antibacterianos que não se encaixam em uma família maior: cloranfenicol, rifaximina e espectinomicina, cada um com papel restrito, mas importante.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Agrupamento de fármacos isolados de famílias químicas diferentes. O cloranfenicol é um inibidor da 50S de amplo espectro reservado para infecções graves quando não se podem usar fármacos mais seguros; a rifaximina é uma rifamicina que permanece no intestino; a espectinomicina é um inibidor injetável da 30S para gonorreia.

## Mecanismo de ação

O cloranfenicol bloqueia o centro peptidil-transferase da subunidade 50S; a espectinomicina se liga à subunidade 30S e bloqueia a translocação; a rifaximina se liga à subunidade β da RNA polimerase bacteriana e interrompe a transcrição, agindo quase só dentro do intestino porque quase não é absorvida.

Alvo: Ribossomo bacteriano (cloranfenicol, espectinomicina) ou RNA polimerase (rifaximina)

## O essencial

- Cloranfenicol: supressão medular dose-dependente e anemia aplásica rara e irreversível; síndrome do bebê cinzento em recém-nascidos.
- A rifaximina quase não é absorvida, por isso age na luz intestinal: encefalopatia hepática, diarreia do viajante e síndrome do intestino irritável com diarreia.
- A espectinomicina é um fármaco de segunda escolha da OMS para a infecção gonocócica.
- O cloranfenicol continua na lista da OMS como segunda escolha para meningite bacteriana onde outros fármacos não estão disponíveis.

## Fármacos desta classe

- [**Cloranfenicol** Antibiótico antigo de amplo espectro, reservado para infecções graves quando fármacos mais seguros falham, porque pode… Ribossomo bacteriano, subunidade 50S (centro peptidil-transferase)](https://durgical.com/pt/farmacologia/cloranfenicol/)
- [**Rifaximina** Rifamicina quase não absorvida, que por isso age dentro do intestino: encefalopatia hepática, diarreia do viajante e… RNA polimerase DNA-dependente bacteriana, subunidade β](https://durgical.com/pt/farmacologia/rifaximina/)
- [**Espectinomicina** Um aminociclitol injetável que se liga ao ribossomo 30S. Segunda escolha da OMS para gonorreia quando o tratamento de… Ribossomo bacteriano, subunidade 30S](https://durgical.com/pt/farmacologia/espectinomicina/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que é a síndrome do bebê cinzento?

Toxicidade do cloranfenicol em recém-nascidos, que ainda não conseguem depurar bem o fármaco: distensão abdominal, vômitos, cianose pálida e colapso circulatório.

## Por que a rifaximina age principalmente no intestino?

É muito pouco absorvida, de modo que quase toda permanece na luz intestinal e sai nas fezes.

## Para qual infecção a espectinomicina é usada?

Gonorreia, como fármaco injetável de segunda escolha.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - CHLORAMPHENICOL SODIUM SUCCINATE- chloramphenicol sodium succinate injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=aed29594-211d-49ef-813f-131975a8d0e3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Rifaximin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604027.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=spectinomycin) (World Health Organization, 2025).

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