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# Outros antifúngicos

Antifúngicos com alvos próprios: terbinafina (esqualeno epoxidase), flucitosina (DNA e RNA do fungo) e griseofulvina (microtúbulos).

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Um grupo de fármacos sem relação entre si. Terbinafina e griseofulvina são fármacos orais para dermatófitos (unhas, couro cabeludo, pele); a flucitosina é dada com anfotericina B na meningite criptocócica e em infecções graves por Candida.

## Mecanismo de ação

A terbinafina bloqueia a esqualeno epoxidase, uma etapa inicial da síntese de ergosterol, e assim acumula-se esqualeno tóxico (fungicida). A flucitosina entra no fungo, é convertida em fluoruracila e corrompe a síntese de RNA e DNA fúngicos. A griseofulvina se liga às proteínas dos microtúbulos e detém a mitose do fungo; ela se concentra na queratina nova.

Alvo: Alvos diferentes: esqualeno epoxidase, síntese de ácidos nucleicos, microtúbulos

## O essencial

- Terbinafina: fármaco oral para onicomicose; pode causar insuficiência hepática e perda do paladar ou do olfato.
- Flucitosina nunca sozinha (a resistência surge rápido): é combinada com anfotericina B; ela suprime a medula óssea.
- A flucitosina é seletiva porque as células humanas não têm citosina desaminase.
- A griseofulvina induz enzimas CYP (menor efeito da varfarina e dos contraceptivos), é contraindicada na gravidez e na porfiria e pode causar uma reação do tipo dissulfiram com álcool.

## Fármacos desta classe

- [**Terbinafina** Antifúngico alilamínico para micose de unhas e pele (dermatófitos). Bloqueia a esqualeno epoxidase; seus riscos: rara… Esqualeno epoxidase fúngica (ERG1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/terbinafina/)
- [**Flucitosina** Antifúngico oral convertido em fluoruracila dentro do fungo. Dado com anfotericina B na meningite criptocócica; pode… RNA fúngico e timidilato sintase, por meio de seu metabólito fluoruracila](https://durgical.com/pt/farmacologia/flucitosina/)
- [**Griseofulvina** Antifúngico oral para dermatófitos de pele, cabelo e unhas, clássico na tinea capitis infantil. Liga-se aos… Microtúbulos fúngicos (tubulina)](https://durgical.com/pt/farmacologia/griseofulvina/)
- [**Ciclopirox** Antifúngico tópico de amplo espectro (uma hidroxipiridona) para tinhas, candidíase cutânea, pitiríase versicolor e… Enzimas fúngicas dependentes de metais (por quelação de cátions)](https://durgical.com/pt/farmacologia/ciclopirox/)
- [**Ibrexafungerp** Primeiro antifúngico triterpenoide, oral, que bloqueia a glucano sintase como as equinocandinas; para candidíase… β-1,3-D-glucano sintase fúngica (Fks1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/ibrexafungerp/)

## Outros da classe

- ciclopirox (tópico)
- ibrexafungerpe

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a terbinafina é fungicida, enquanto a maioria dos azóis é fungistática contra Candida?

Bloquear a esqualeno epoxidase não só elimina o ergosterol, como também faz o esqualeno se acumular em níveis tóxicos que tornam a membrana permeável.

## Qual deficiência enzimática humana torna a flucitosina perigosa?

A deficiência de di-hidropirimidina desidrogenase (DPD): a fluoruracila originada da flucitosina não é degradada e causa toxicidade grave; a deficiência completa é uma contraindicação.

## Por que a griseofulvina cura a tinea capitis apenas lentamente?

Ela se liga à queratina recém-formada e a protege, então o cabelo ou a pele infectados precisam crescer e ser substituídos.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - TERBINAFINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=18b16aad-1877-4b07-b532-f0ef4843af91) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - FLUCYTOSINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5721b46a-4a9f-46c2-8804-a9bad4d5f80a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - GRISEOFULVIN MICROSIZE- griseofulvin tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1c26d7a6-17d9-4a95-a4ee-cfc5fe6bb95d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025).

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