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# Outros antigotosos

Medicamentos para a gota que não bloqueiam a xantina oxidase: colchicina para as crises, probenecida para eliminar mais urato e pegloticase para degradá-lo.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

A gota é tratada de duas maneiras: acalmando a crise e reduzindo o urato a longo prazo. A colchicina trata e previne as crises; a probenecida é um uricosúrico que faz o rim excretar mais urato; a pegloticase é uma infusão enzimática para a gota grave que não responde a outros hipouricemiantes.

## Mecanismo de ação

A colchicina liga-se à tubulina e impede a formação dos microtúbulos, de modo que os neutrófilos não conseguem migrar, degranular nem montar o inflamassoma que libera IL-1β. A probenecida bloqueia a reabsorção de urato no túbulo proximal (principalmente via URAT1). A pegloticase é uma uricase peguilada que oxida o ácido úrico a alantoína, que é mais solúvel.

Alvo: Tubulina (colchicina), transportador de urato URAT1 (probenecida), o próprio ácido úrico (pegloticase)

## O essencial

- A colchicina tem margem estreita: diarreia e vômitos são os primeiros sinais de toxicidade, e a superdosagem pode ser fatal.
- A colchicina com inibidores potentes da CYP3A4 ou da glicoproteína P (claritromicina, inibidores de protease, ciclosporina, verapamil, suco de toranja) pode ser fatal; contraindicada na insuficiência renal ou hepática.
- Probenecida: não é iniciada durante uma crise, é evitada com cálculos de ácido úrico; os salicilatos anulam seu efeito; eleva os níveis de penicilina.
- Pegloticase: pesquise antes a deficiência de G6PD (hemólise, metemoglobinemia); risco de anafilaxia em cada infusão.

## Fármacos desta classe

- [**Colchicina** Comprimido antigo de origem vegetal para crises de gota e febre familiar do Mediterrâneo. Margem pequena: diarreia… β-tubulina (microtúbulos)](https://durgical.com/pt/farmacologia/colchicina/)
- [**Probenecida** Comprimido uricosúrico que faz os rins eliminarem mais ácido úrico. Também mantém a penicilina no sangue por mais tempo. Transportador de urato URAT1 (e transportadores de ânions orgânicos OAT1 e OAT3)](https://durgical.com/pt/farmacologia/probenecida/)
- [**Pegloticase** Enzima em infusão que degrada o ácido úrico, para gota grave que não responde a outros fármacos. Testa-se a G6PD… Ácido úrico (o fármaco é a enzima uricase)](https://durgical.com/pt/farmacologia/pegloticase/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual antigotoso age sobre os neutrófilos, e não sobre o ácido úrico?

A colchicina: bloqueia a formação dos microtúbulos e, assim, a migração dos neutrófilos e a ativação do inflamassoma.

## Por que o ácido acetilsalicílico (AAS) é evitado com a probenecida?

Os salicilatos antagonizam sua ação uricosúrica.

## Em que a pegloticase transforma o ácido úrico?

Em alantoína, um produto mais solúvel excretado na urina.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - COLCHICINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=11a62c34-db88-4a79-81a1-59b316d41d66) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [DailyMed - PROBENECID tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=65b4888c-d49a-433f-9bfd-17880ae40069) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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