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# Outros biológicos imunomoduladores

Biológicos que agem sobre os linfócitos, não sobre uma citocina: bloqueiam a coestimulação T, o receptor de IL-2 ou um fator de sobrevida dos linfócitos B.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

O abatacepte bloqueia o segundo sinal de que os linfócitos T precisam para se ativar (artrite reumatoide e psoriásica, prevenção da doença do enxerto contra o hospedeiro); o basiliximabe bloqueia o receptor de IL-2 dos linfócitos T ativados para prevenir a rejeição precoce do transplante renal; o belimumabe neutraliza o BLyS (BAFF), um fator de sobrevida dos linfócitos B, no lúpus eritematoso sistêmico e na nefrite lúpica.

## Mecanismo de ação

Um linfócito T precisa de dois sinais: o antígeno apresentado no MHC (sinal 1) e a coestimulação pela ligação de CD80/CD86 da célula apresentadora de antígeno ao CD28 (sinal 2). Ele então produz IL-2 e se multiplica pelo receptor de IL-2 de alta afinidade, cuja cadeia alfa é o CD25. Os linfócitos B dependem do BLyS para sobreviver e amadurecer em células produtoras de anticorpos. Cada fármaco interrompe uma dessas etapas.

Alvo: Coestimulação dos linfócitos T (CD80/CD86), cadeia alfa do receptor de IL-2 (CD25) e o fator de sobrevida dos linfócitos B BLyS (BAFF)

## O essencial

- Abatacepte = CTLA-4 fundido a um Fc de IgG1: liga-se a CD80/CD86 e bloqueia o segundo sinal pelo CD28.
- O abatacepte não é combinado com inibidores de TNF: mais infecções graves.
- Basiliximabe: indução anti-CD25 (cadeia alfa do receptor de IL-2) no momento do transplante renal.
- Belimumabe: anti-BLyS para o lúpus; atenção à depressão e a pensamentos suicidas e às reações à infusão.
- Todos: infecções, TB latente quando pertinente e nenhuma vacina de vírus vivos sem avaliação da equipe.

## Fármacos desta classe

- [**Abatacepte** Proteína de fusão que bloqueia o segundo sinal de que os linfócitos T precisam para se ativar. Usada em artrite… CD80 e CD86 (B7-1 e B7-2) nas células apresentadoras de antígeno](https://durgical.com/pt/farmacologia/abatacepte/)
- [**Basiliximabe** Anticorpo contra o receptor de IL-2 (CD25), administrado por via intravenosa em torno da cirurgia de transplante renal… Cadeia alfa do receptor de IL-2 (CD25)](https://durgical.com/pt/farmacologia/basiliximabe/)
- [**Belimumabe** Anticorpo humano contra o BLyS (BAFF), um fator de sobrevida dos linfócitos B, para lúpus eritematoso sistêmico e… Estimulador de linfócitos B (BLyS, também chamado BAFF)](https://durgical.com/pt/farmacologia/belimumabe/)
- [**Globulina antitimocitária** Anticorpos de coelho ou cavalo contra linfócitos T humanos, infundidos no hospital contra a rejeição do transplante… Muitas proteínas de superfície dos linfócitos T (CD2, CD3, CD4, CD8, CD25, moléculas HLA e outras)](https://durgical.com/pt/farmacologia/globulina-antitimocitaria/)
- [**Vedolizumabe** Anticorpo seletivo do intestino contra a integrina α4β7; afasta os linfócitos inflamatórios da parede intestinal na… Integrina α4β7 dos linfócitos com tropismo intestinal](https://durgical.com/pt/farmacologia/vedolizumabe/)
- [**Anifrolumabe** Anticorpo monoclonal contra o receptor de interferon tipo I (IFNAR1), dado por infusão ou injeção, somado ao… Subunidade 1 do receptor de interferon tipo I (IFNAR1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/anifrolumabe/)
- [**Belatacepte** Proteína de fusão CTLA-4–Ig, em infusão mensal, que previne a rejeição do rim transplantado sem a toxicidade dos… CD80 e CD86 (B7-1 e B7-2) nas células apresentadoras de antígeno](https://durgical.com/pt/farmacologia/belatacepte/)

## Outros da classe

- belatacepte
- rituximabe (anti-CD20)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são os dois sinais de que um linfócito T virgem precisa para ser ativado?

O antígeno no MHC ligando-se ao receptor de célula T e a coestimulação pela ligação de CD80/CD86 ao CD28.

## A qual molécula o basiliximabe se liga?

Ao CD25, a cadeia alfa do receptor de IL-2 de alta afinidade nos linfócitos T ativados.

## Qual doença autoimune é tratada com belimumabe?

O lúpus eritematoso sistêmico, incluindo a nefrite lúpica.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Abatacept Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Belimumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611027.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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