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# Outros hipnóticos (agonistas da melatonina e antagonistas da orexina)

Medicamentos para dormir que não agem no GABA: melatonina e ramelteona estimulam receptores de melatonina; o suvorexanto bloqueia a orexina, sinal de vigília.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Dois grupos mais recentes de hipnóticos. Os agonistas dos receptores de melatonina (melatonina, ramelteona) agem no relógio biológico e ajudam a adormecer. Os antagonistas dos receptores de orexina (suvorexanto e fármacos relacionados) acalmam o sistema cerebral que promove a vigília.

## Mecanismo de ação

A ramelteona e a melatonina estimulam os receptores de melatonina MT1 e MT2 no relógio do cérebro. O suvorexanto bloqueia os receptores de orexina 1 e orexina 2, de modo que os neuropeptídeos orexinas que mantêm o cérebro acordado não conseguem agir.

Alvo: Receptores de melatonina MT1/MT2; receptores de orexina OX1/OX2

## O essencial

- A ramelteona não tem afinidade apreciável pelo complexo do receptor GABA e não é substância controlada.
- A fluvoxamina (inibidor potente da CYP1A2) é contraindicada com a ramelteona.
- A perda de orexina causa narcolepsia, por isso os antagonistas da orexina geralmente são evitados na narcolepsia.
- Nos Estados Unidos, a melatonina é vendida como suplemento alimentar, com menos fiscalização; o conteúdo nem sempre corresponde ao rótulo.

## Fármacos desta classe

- [**Melatonina** Hormônio da escuridão, tomado como medicamento ou suplemento para jet lag e alguns problemas de horário do sono. A… Receptor de melatonina MT1](https://durgical.com/pt/farmacologia/melatonina/)
- [**Ramelteona** Agonista dos receptores de melatonina para dificuldade de adormecer. Não age no GABA, não é substância controlada e… Receptor de melatonina MT1](https://durgical.com/pt/farmacologia/ramelteona/)
- [**Suvorexanto** Antagonista da orexina para insônia. Bloqueia o sinal de vigília do cérebro; pode causar sonolência no dia seguinte e… Receptor de orexina tipo 2 (OX2)](https://durgical.com/pt/farmacologia/suvorexanto/)
- [**Daridorexanto** Antagonista da orexina na insônia que bloqueia o sinal cerebral de vigília. Pode causar sonolência no dia seguinte e… Receptores de orexina (OX1 mostrado)](https://durgical.com/pt/farmacologia/daridorexanto/)
- [**Lemborexanto** Antagonista duplo dos receptores de orexina para insônia. Desliga o sinal de vigília do cérebro; podem ocorrer… Receptores de orexina OX1 e OX2](https://durgical.com/pt/farmacologia/lemborexanto/)

## Outros da classe

- Tasimelteona
- Lemborexanto
- Daridorexanto

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais receptores a ramelteona estimula?

Os receptores de melatonina MT1 e MT2.

## Como o suvorexanto promove o sono?

Bloqueia os receptores de orexina 1 e 2, desligando um sinal que promove a vigília.

## Qual antidepressivo é contraindicado com a ramelteona?

Fluvoxamina, um inibidor potente da CYP1A2.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - RAMELTEON tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5c1ba52a-8e7a-844a-6c48-d1c9bf9fff0e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Suvorexant: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614046.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05C) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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