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# Outros medicamentos que baixam a glicose

Grupos menores para o diabetes tipo 2 (e 1): retardadores da digestão de carboidratos, secretagogos de insulina de ação curta e um análogo da amilina.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Inibidores da alfa-glicosidase (acarbose), meglitinidas (repaglinida) e análogos da amilina (pranlintida). Cada um atua principalmente sobre a elevação da glicose após as refeições.

## Mecanismo de ação

A acarbose bloqueia as alfa-glicosidases da borda em escova que quebram o amido e a sacarose, de modo que os carboidratos são absorvidos mais tarde e mais devagar. A repaglinida fecha o canal KATP da célula beta como uma sulfonilureia, mas em outro sítio do SUR1, com ação rápida e curta em torno das refeições. A pranlintida imita a amilina, um hormônio da célula beta que retarda o esvaziamento gástrico, reduz o glucagon após as refeições e aumenta a saciedade.

Alvo: Alfa-glicosidases intestinais, SUR1 do canal KATP, receptores de amilina

## O essencial

- A hipoglicemia com acarbose associada a insulina ou sulfonilureia é tratada com glicose (dextrose), não com açúcar comum, porque a digestão da sacarose está bloqueada.
- Acarbose: flatulência, distensão e diarreia pela fermentação de carboidratos no colo.
- A repaglinida é contraindicada com genfibrozila (inibição do CYP2C8, hipoglicemia grave).
- A pranlintida é usada com insulina prandial e pode causar hipoglicemia grave nas horas após a injeção.

## Fármacos desta classe

- [**Acarbose** Medicamento oral que retarda a digestão dos carboidratos no intestino, de modo que a glicose sobe menos após as… Alfa-glicosidases intestinais (maltase-glicoamilase, sacarase-isomaltase) e alfa-amilase pancreática](https://durgical.com/pt/farmacologia/acarbose/)
- [**Repaglinida** Meglitinida de ação curta tomada logo antes das refeições: dá um pico rápido de insulina. Nunca associada à… Receptor de sulfonilureia 1 (SUR1) do canal KATP](https://durgical.com/pt/farmacologia/repaglinida/)
- [**Pranlintida** Cópia injetável da amilina, um hormônio da célula beta, usada com insulina prandial. Pode causar hipoglicemia grave… Receptores de amilina (receptor de calcitonina com proteínas RAMP)](https://durgical.com/pt/farmacologia/pranlintida/)
- [**Miglitol** Inibidor da alfa-glicosidase tomado com as refeições: retarda a digestão de amido e açúcares no intestino e atenua a… Alfa-glicosidases intestinais (maltase-glicoamilase, sacarase)](https://durgical.com/pt/farmacologia/miglitol/)
- [**Nateglinida** Secretagogo de insulina (glinida) rápido e de ação curta, tomado logo antes das refeições para limitar a alta da… Canal de potássio sensível ao ATP (KATP) da célula beta, subunidade SUR1](https://durgical.com/pt/farmacologia/nateglinida/)
- [**Teplizumabe** Anticorpo monoclonal anti-CD3, dado em curso breve, que retarda o início do diabetes tipo 1 clínico (estágio 3) em… CD3 dos linfócitos T (CD3 épsilon)](https://durgical.com/pt/farmacologia/teplizumabe/)

## Outros da classe

- miglitol (inibidor da alfa-glicosidase)
- nateglinida (meglitinida)
- voglibose

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o açúcar comum é um tratamento ruim para a hipoglicemia em um paciente em uso de acarbose?

A sacarose precisa ser quebrada pelas alfa-glicosidases intestinais antes de ser absorvida, e a acarbose as bloqueia; a glicose é absorvida diretamente.

## Em que a repaglinida difere de uma sulfonilureia?

Ambas fecham o canal KATP da célula beta, mas a repaglinida não é uma sulfonilureia, liga-se a outro sítio e age de forma rápida e breve, por isso é dada com as refeições.

## Qual hormônio a pranlintida imita, e qual célula normalmente o produz?

A amilina, liberada pela célula beta pancreática junto com a insulina.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - ACARBOSE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1ba7a072-03b0-41f2-be7a-101145bdef3a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - REPAGLINIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6ae28683-28cc-408e-90f9-6a3dddfc668d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Pramlintide Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605031.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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