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# Pleuromutilinas

Antibióticos derivados de fungos que bloqueiam o centro peptidiltransferase do ribossomo 50S; a lefamulina trata a pneumonia adquirida na comunidade.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Derivados semissintéticos da pleuromutilina, um produto natural de fungos Pleurotus descoberto na década de 1950 e usado primeiro na medicina veterinária. Dois são usados em humanos: a retapamulina, tópica para impetigo, e a lefamulina, oral e intravenosa, o primeiro membro sistêmico da classe.

## Mecanismo de ação

Ligam-se à subunidade 50S perto dos sítios A e P do centro peptidiltransferase; a bolsa se fecha em torno do fármaco e o RNA transportador não consegue se acomodar, de modo que nenhuma ligação peptídica se forma. O sítio se sobrepõe em parte aos de outros inibidores da 50S, mas o modo de ligação é único e a resistência cruzada é pouco comum.

Alvo: Centro peptidiltransferase da subunidade ribossômica 50S (rRNA 23S, sítios A e P)

## O essencial

- Cobrem os patógenos típicos e atípicos da pneumonia comunitária: pneumococo, H. influenzae, Mycoplasma, Legionella e Chlamydophila.
- Inúteis contra Enterobacterales, Pseudomonas, Acinetobacter e Enterococcus faecalis.
- A lefamulina é metabolizada pelo CYP3A4: indutores e inibidores potentes alteram seus níveis.
- A lefamulina prolonga o intervalo QT e é evitada na gestação por malformações em animais.
- A retapamulina é somente tópica (impetigo).

## Fármacos desta classe

- [**Lefamulina** Primeira pleuromutilina sistêmica, oral ou IV, para pneumonia adquirida na comunidade: cobre pneumococo e atípicos… Ribossomo bacteriano, subunidade 50S (centro peptidiltransferase)](https://durgical.com/pt/farmacologia/lefamulina/)

## Outros da classe

- retapamulina

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual etapa da síntese proteica as pleuromutilinas bloqueiam?

A formação da ligação peptídica no centro peptidiltransferase da subunidade 50S.

## Qual é a única pleuromutilina sistêmica para humanos, e para que é usada?

A lefamulina, para pneumonia bacteriana adquirida na comunidade em adultos.

## Por que a lefamulina não funciona numa infecção urinária por E. coli?

As pleuromutilinas não têm atividade útil contra Enterobacterales.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Lefamulin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619059.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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