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# Procinéticos agonistas do receptor 5-HT4

Fármacos que estimulam os receptores de serotonina 5-HT4 da parede intestinal para liberar acetilcolina e impulsionar as fezes; usados na constipação crônica.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Agentes procinéticos para a constipação idiopática crônica quando os laxantes falham. Fármacos mais antigos desse tipo (cisaprida, tegaserode) foram limitados por problemas cardíacos e vasculares; a prucaloprida é altamente seletiva para o 5-HT4.

## Mecanismo de ação

Os receptores 5-HT4 dos neurônios entéricos aumentam a liberação de acetilcolina quando estimulados. Mais acetilcolina fortalece as contrações e desencadeia contrações propagadas de alta amplitude no cólon, de modo que o trânsito se acelera e as evacuações ficam mais frequentes.

Alvo: Receptores de serotonina 5-HT4 nos neurônios entéricos

## O essencial

- O agonismo 5-HT4 libera acetilcolina e estimula o peristaltismo colônico.
- Prucaloprida: vigiar o humor; foram relatados pensamentos suicidas e depressão.
- Contraindicados na obstrução intestinal, na perfuração e na doença inflamatória intestinal grave.
- Os agentes não seletivos mais antigos causavam prolongamento do QT (cisaprida).

## Fármacos desta classe

- [**Prucaloprida** Um agonista 5-HT4 seletivo que estimula o peristaltismo colônico. Usado na constipação idiopática crônica em adultos. Receptor de serotonina 5-HT4 nos neurônios entéricos](https://durgical.com/pt/farmacologia/prucaloprida/)

## Outros da classe

- Tegaserode (uso restrito)
- Cisaprida (retirada em muitos países: prolongamento do QT)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que a estimulação 5-HT4 libera dos neurônios entéricos?

Acetilcolina.

## Por que a cisaprida foi retirada em muitos países?

Prolongamento do QT e arritmias.

## Quais condições intestinais contraindicam os procinéticos 5-HT4?

Obstrução ou perfuração intestinal (também doença inflamatória intestinal grave).

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - PRUCALOPRIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e1e9e36c-ce5a-4323-9d20-395bb5e80e64) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Prucalopride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A06AX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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