[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Produtos fitoterápicos e suplementos alimentares # Produtos fitoterápicos e suplementos alimentares Extratos vegetais e substâncias purificadas vendidos como suplementos. O benefício costuma ter evidência fraca; interações e lesão hepática são riscos reais. Atualizado 1 de nov de 2026 ## O que são Um grupo amplo: extratos de plantas inteiras (erva-de-são-joão, ginkgo, alho, ginseng, equinácea, kava, valeriana, saw palmetto, arroz de levedura vermelha) e substâncias purificadas (glicosamina, coenzima Q10). Nos Estados Unidos são vendidos sem aprovação como medicamentos, de modo que o conteúdo e a pureza variam entre produtos e lotes. Os clínicos precisam perguntar sobre eles, pois vários alteram o efeito de medicamentos prescritos. ## Mecanismo de ação Cada produto tem seus próprios constituintes ativos. As ações clinicamente importantes são poucas e bem descritas: a hiperforina da erva-de-são-joão induz o CYP3A4 e a glicoproteína P pelo receptor nuclear PXR; alho, ginkgo e ginseng têm efeitos antiplaquetários; o arroz de levedura vermelha contém monacolina K, a mesma molécula da lovastatina; a coenzima Q10 se assemelha à vitamina K; a kava pode lesar o fígado. Alvo: Variável: PXR e enzimas CYP, plaquetas, HMG-CoA redutase, alvos desconhecidos ## O essencial - A erva-de-são-joão induz o CYP3A4 e a glicoproteína P: reduz os níveis de contraceptivos orais, ciclosporina, digoxina, varfarina, fármacos anti-HIV e outros, e acrescenta risco de síndrome serotoninérgica. - Risco de sangramento com varfarina ou antiplaquetários: ginkgo, alho, ginseng e glicosamina. - A coenzima Q10 pode enfraquecer a varfarina; o arroz de levedura vermelha age como uma estatina (músculo, fígado). - A kava está associada a lesão hepática rara, mas grave. - Evidência: a erva-de-são-joão ajuda na depressão leve a moderada; ginkgo, saw palmetto e valeriana não mostraram benefício claro para demência, sintomas prostáticos ou insônia crônica. ## Fármacos desta classe - [**Erva-de-são-joão** Um extrato vegetal (Hypericum perforatum) que pode ajudar na depressão leve a moderada, mas induz o CYP3A4 e a… Receptor X de pregnano (PXR), que ativa o CYP3A4 e a glicoproteína P; também a recaptação de monoaminas](https://durgical.com/pt/farmacologia/erva-de-sao-joao/) - [**Ginkgo** Extrato de folhas de Ginkgo biloba, promovido para a memória. Grandes ensaios não mostraram proteção contra demência… Fator de ativação plaquetária e tônus vascular (propostos)](https://durgical.com/pt/farmacologia/ginkgo/) - [**Alho** Suplementos de Allium sativum, promovidos para colesterol e pressão arterial. Efeitos lipídicos modestos no máximo… Plaquetas e síntese de colesterol (alicina e compostos sulfurados relacionados)](https://durgical.com/pt/farmacologia/alho/) - [**Ginseng** Raiz de Panax ginseng (ginseng asiático), promovida para energia e cognição. Apenas estudos pequenos; pode reduzir a… Múltiplos alvos dos ginsenosídeos (propostos)](https://durgical.com/pt/farmacologia/ginseng/) - [**Equinácea** Plantas da família das margaridas promovidas para reforçar a imunidade contra resfriados. Pode reduzir um pouco o… Células imunes (estimulação imune proposta)](https://durgical.com/pt/farmacologia/equinacea/) - [**Kava** Uma planta da família da pimenta do Pacífico Sul (Piper methysticum) usada para ansiedade. Está associada a lesão… Sistema nervoso central (kavalactonas; mecanismo não estabelecido)](https://durgical.com/pt/farmacologia/kava/) - [**Valeriana** Raiz de Valeriana officinalis, promovida para o sono. A evidência é inconsistente, e as diretrizes de sono a… Sistema nervoso central (mecanismo não estabelecido)](https://durgical.com/pt/farmacologia/valeriana/) - [**Saw palmetto** Extrato dos frutos de Serenoa repens, promovido para os sintomas urinários do aumento da próstata. Os ensaios mostram… 5-alfa-redutase (inibida apenas in vitro)](https://durgical.com/pt/farmacologia/saw-palmetto/) - [**Arroz de levedura vermelha** Arroz fermentado com o fungo Monascus. Alguns produtos contêm monacolina K, idêntica à lovastatina, portanto agem, e… HMG-CoA redutase (via monacolina K)](https://durgical.com/pt/farmacologia/arroz-de-levedura-vermelha/) - [**Glicosamina** Um aminoaçúcar usado pela cartilagem, vendido para a osteoartrite. A evidência para a dor no joelho é inconsistente… Síntese de glicosaminoglicanos da cartilagem (substrato)](https://durgical.com/pt/farmacologia/glicosamina/) - [**Coenzima Q10 (ubidecarenona)** Transportador mitocondrial de elétrons (ubiquinona) usado como suplemento. As estatinas reduzem seus níveis, mas não… Cadeia mitocondrial de transporte de elétrons (como seu próprio transportador)](https://durgical.com/pt/farmacologia/coenzima-q10/) ## Outros da classe - Cardo-mariano - Melatonina - Cimicífuga (black cohosh) - Condroitina ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por meio de qual receptor a erva-de-são-joão induz o CYP3A4? O receptor X de pregnano (PXR), ativado pela hiperforina. ## Quais três suplementos aumentam o risco de sangramento com varfarina? Quaisquer três entre: ginkgo, alho, ginseng, glicosamina. ## Qual suplemento contém a mesma molécula que a lovastatina? O arroz de levedura vermelha (monacolina K). [← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [St. John's Wort: Usefulness and Safety](https://www.nccih.nih.gov/health/st-johns-wort) (National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), 2025); [Red Yeast Rice: What You Need To Know](https://www.nccih.nih.gov/health/red-yeast-rice) (National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), 2022). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/produtos-fitoterapicos-e-suplementos-alimentares/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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