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# Progestagênios (progestinas)

A progesterona e seus análogos sintéticos. Protegem o endométrio durante a terapia com estrogênio, tratam distúrbios de sangramento e evitam a gravidez.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Progesterona natural e progestinas sintéticas (derivadas da progesterona, como o acetato de medroxiprogesterona, ou da 19-nortestosterona, como a noretisterona e o levonorgestrel). São usadas na terapia hormonal da menopausa em mulheres com útero, na amenorreia secundária, no sangramento uterino anormal e na endometriose, e como contraceptivos (pílulas, injeções, implantes, sistemas intrauterinos). Algumas têm efeitos adversos androgênicos, glicocorticoides ou antimineralocorticoides conforme a molécula.

## Mecanismo de ação

Ligam-se ao receptor de progesterona, um receptor nuclear, no útero, na mama, no colo do útero e no eixo hipotálamo-hipófise. No endométrio, transformam o revestimento proliferativo estimulado pelo estrogênio em secretor e limitam seu crescimento, de modo que o estrogênio sem oposição já não leva à hiperplasia nem ao câncer; a suspensão provoca um sangramento. No hipotálamo e na hipófise, reduzem a secreção de LH e FSH e bloqueiam a ovulação, além de espessar o muco cervical.

Alvo: Receptor de progesterona (PGR), um receptor nuclear

## O essencial

- Uma mulher com útero que toma estrogênio precisa de um progestagênio para prevenir a hiperplasia e o câncer de endométrio.
- A terapia combinada de estrogênio e progestina aumentou o risco de câncer de mama, AVC, infarto e tromboembolismo venoso no Women's Health Initiative.
- O acetato de medroxiprogesterona de depósito reduz a densidade mineral óssea, e a fertilidade pode demorar a voltar após a suspensão.
- Um sangramento de privação após progestina confirma um endométrio estimulado por estrogênio na investigação da amenorreia secundária.
- As cápsulas orais de progesterona micronizada contêm óleo de amendoim e causam sonolência, por isso são tomadas ao deitar.

## Fármacos desta classe

- [**Acetato de medroxiprogesterona** Progestina sintética: injeção contraceptiva a cada três meses e comprimidos para distúrbios de sangramento e para… Receptor de progesterona (PR), um receptor nuclear](https://durgical.com/pt/farmacologia/acetato-de-medroxiprogesterona/)
- [**Noretisterona** Progestina derivada da 19-nortestosterona para endometriose, sangramento anormal e amenorreia, em pílulas… Receptor de progesterona (PR), um receptor nuclear](https://durgical.com/pt/farmacologia/noretisterona/)
- [**Progesterona** O hormônio ovariano natural, em cápsulas orais, usado com estrogênio para proteger o útero após a menopausa e para… Receptor de progesterona (PR), um receptor nuclear](https://durgical.com/pt/farmacologia/progesterona/)
- [**Megestrol** Um progestógeno sintético tomado por via oral. Trata alguns cânceres de mama e de endométrio e estimula o apetite na… Receptor de progesterona (PGR); também tem atividade glicocorticoide](https://durgical.com/pt/farmacologia/megestrol/)

## Outros da classe

- Levonorgestrel
- Desogestrel
- Etonogestrel
- Dienogeste
- Drospirenona
- Acetato de megestrol

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que se acrescenta um progestagênio ao estrogênio em uma mulher com útero?

O estrogênio isolado estimula o endométrio e aumenta o risco de hiperplasia e de câncer de endométrio; o progestagênio torna o revestimento secretor e limita seu crescimento.

## Como os contraceptivos só de progestina evitam a gravidez?

Suprimem o LH e o FSH e, assim, a ovulação (de forma intensa com a injeção de depósito), espessam o muco cervical e afinam o endométrio.

## Qual efeito ósseo está associado ao acetato de medroxiprogesterona de depósito?

Perda de densidade mineral óssea, que aumenta com a duração e pode não se recuperar por completo.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - MEDROXYPROGESTERONE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9eb200b0-db96-4a51-87ea-04db862978c8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PROGESTERONE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7d73f08d-2de7-44b6-9e44-2d488fe02517) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MEDROXYPROGESTERONE ACETATE injection, suspension](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6457d70a-2f25-4935-8511-726d988f7a03) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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