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# Promotores da vigília e fármacos para a narcolepsia

Não anfetamínicos que reduzem a sonolência diurna excessiva na narcolepsia, apneia do sono ou trabalho em turnos; o oxibato de sódio também trata a cataplexia.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Um grupo de fármacos para a sonolência diurna excessiva. O modafinil e o armodafinil bloqueiam a recaptação de dopamina; o solriamfetol bloqueia a recaptação de noradrenalina; o pitolisant bloqueia os receptores H3 de histamina; o oxibato de sódio (GHB) é tomado à noite e atua por meio dos receptores GABA-B. Nenhum cura o distúrbio do sono; na apneia do sono tratam a sonolência, não a via aérea.

## Mecanismo de ação

Cada fármaco aumenta a atividade de um sinal promotor da vigília: dopamina (modafinil, armodafinil), noradrenalina (solriamfetol) ou histamina liberada quando o freio H3 é bloqueado (pitolisant). O oxibato de sódio funciona de outra forma: é tomado à noite e acredita-se que atue por meio dos receptores GABA-B; reduz a sonolência diurna e a cataplexia.

Alvo: Transportador de dopamina (DAT); transportador de noradrenalina (NET); receptor H3 de histamina; receptor GABA-B

## O essencial

- O modafinil e o armodafinil podem causar síndrome de Stevens-Johnson e DRESS: são suspensos à primeira erupção cutânea.
- O modafinil, o armodafinil e o pitolisant tornam os contraceptivos hormonais menos confiáveis; usa-se outro método durante o tratamento e por semanas após a suspensão.
- O oxibato de sódio é GHB: é contraindicado com álcool e hipnóticos sedativos e só é dispensado por meio de um programa restrito.
- Na apneia obstrutiva do sono esses fármacos tratam apenas a sonolência; o tratamento da via aérea continua.

## Fármacos desta classe

- [**Modafinil** Promove a vigília na sonolência excessiva (narcolepsia, apneia do sono, turnos). Bloqueia a recaptação de dopamina… Transportador de dopamina (DAT)](https://durgical.com/pt/farmacologia/modafinil/)
- [**Armodafinila** O enantiômero R da modafinila, usado para os mesmos tipos de sonolência excessiva. Compartilha os alertas da… Transportador de dopamina (DAT)](https://durgical.com/pt/farmacologia/armodafinila/)
- [**Solriamfetol** Promotor da vigília para sonolência diurna na narcolepsia ou apneia obstrutiva do sono. Bloqueia a recaptação de… Transportador de noradrenalina (NET)](https://durgical.com/pt/farmacologia/solriamfetol/)
- [**Pitolisanto** Bloqueador do receptor H3 da histamina para sonolência diurna e cataplexia na narcolepsia. Pode prolongar o QT e… Receptor H3 da histamina](https://durgical.com/pt/farmacologia/pitolisanto/)
- [**Oxibato de sódio** O sal sódico do GHB, tomado à noite para a cataplexia e a sonolência diurna na narcolepsia. Depressor potente do SNC… Receptor GABA-B](https://durgical.com/pt/farmacologia/oxibato-de-sodio/)

## Outros da classe

- Metilfenidato e anfetaminas (estimulantes; ver fármacos para o TDAH)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual promotor da vigília é tomado à noite, na cama?

O oxibato de sódio, que reduz a cataplexia e a sonolência diurna.

## Como o pitolisant aumenta a vigília?

Bloqueia o receptor H3 de histamina, um freio da liberação de histamina, de modo que a histamina promotora da vigília aumenta.

## O que deve acontecer se surgir uma erupção cutânea com o modafinil?

O fármaco é suspenso, a menos que a erupção claramente não esteja relacionada, por causa do risco de SSJ e DRESS.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - MODAFINIL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=944daf47-49a6-93ca-e348-4a0f1b6d937e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SODIUM OXYBATE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5a9e9045-f04d-46eb-8396-2495c6090a31) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Pitolisant: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619055.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06BA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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