[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Reversores do bloqueio neuromuscular

# Reversores do bloqueio neuromuscular

Fármacos que restauram a força muscular ao fim da cirurgia após um bloqueador não despolarizante: sugamadex e neostigmina.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Duas estratégias: os inibidores da acetilcolinesterase (neostigmina) aumentam a acetilcolina na placa para que ela vença a competição; o sugamadex, uma ciclodextrina, encapsula o rocurônio ou o vecurônio no plasma e o afasta da junção neuromuscular.

## Mecanismo de ação

A neostigmina inibe a acetilcolinesterase: a acetilcolina se acumula e desloca o bloqueador competitivo; como também estimula receptores muscarínicos, é administrada com atropina ou glicopirrônio. O sugamadex forma um complexo muito estável com rocurônio ou vecurônio; sua concentração livre cai e o bloqueador deixa a placa a favor do gradiente.

Alvo: Acetilcolinesterase (neostigmina); rocurônio e vecurônio livres (sugamadex)

## O essencial

- O sugamadex reverte apenas aminoesteroides (rocurônio, vecurônio), mesmo um bloqueio profundo; não atua sobre o suxametônio nem as benzilisoquinolinas.
- A neostigmina exige alguma recuperação espontânea já presente e é sempre administrada com um antimuscarínico para prevenir bradicardia.
- O sugamadex pode causar anafilaxia e bradicardia acentuada; reduz o efeito dos contraceptivos hormonais por 7 dias.
- A neostigmina antagoniza apenas os bloqueadores competitivos: não reverte o bloqueio de fase I do suxametônio.
- Após qualquer reversão, a ventilação é vigiada: o bloqueio pode voltar.

## Fármacos desta classe

- [**Sugamadex** Reverte em minutos o bloqueio muscular do rocurônio e do vecurônio encapsulando-os no sangue. Pode causar anafilaxia e… Rocurônio e vecurônio livres no plasma (não atua sobre um receptor)](https://durgical.com/pt/farmacologia/sugamadex/)

## Outros da classe

- Neostigmina
- Edrofônio
- Glicopirrônio (associado à neostigmina)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que se administra glicopirrônio ou atropina com a neostigmina?

Para bloquear os efeitos muscarínicos da acetilcolina acumulada, sobretudo bradicardia, salivação e broncoespasmo.

## Quais bloqueadores o sugamadex reverte?

Os aminoesteroides rocurônio e vecurônio, que ele encapsula; não tem efeito sobre suxametônio, atracúrio ou cisatracúrio.

## O que uma paciente que usa contracepção hormonal deve saber após receber sugamadex?

Que o sugamadex pode ligar-se ao progestagênio: equivale a uma dose esquecida, e é necessário um método adicional não hormonal por 7 dias.

[← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/)

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - SUGAMMADEX injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c451d4dc-03f8-48d9-a848-6b2905122aa4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - NEOSTIGMINE METHYLSULFATE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7a9d996f-aecb-455f-95fc-1010e461d75d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/reversores-do-bloqueio-neuromuscular/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/reversores-do-bloqueio-neuromuscular/