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# Tiazolidinedionas (glitazonas)

Sensibilizadores de insulina orais que atuam em um receptor nuclear na gordura. Agem devagar e podem reter líquido e piorar a insuficiência cardíaca.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Agonistas do PPAR-gama para o diabetes tipo 2. A pioglitazona é a que ainda é amplamente usada.

## Mecanismo de ação

As glitazonas ligam-se ao PPAR-gama, um receptor nuclear que forma par com o RXR e ativa genes, sobretudo no tecido adiposo. Os adipócitos se multiplicam e armazenam mais ácidos graxos, a adiponectina aumenta e menos gordura chega ao músculo e ao fígado, de modo que a sensibilidade à insulina melhora nesses tecidos. Como a ação passa pela transcrição gênica, o efeito pleno leva semanas.

Alvo: Receptor ativado por proliferadores de peroxissomos gama (PPAR-gama, receptor nuclear)

## O essencial

- Advertência em tarja (boxed warning): retenção de líquido que pode causar ou piorar insuficiência cardíaca; não são iniciadas na insuficiência cardíaca classe III–IV da NYHA.
- Edema e ganho de peso; mais fraturas, especialmente em mulheres.
- Pioglitazona: possível risco de câncer de bexiga; rosiglitazona: risco de infarto debatido e retirada nos EUA.
- Não causam hipoglicemia isoladamente; podem restaurar a ovulação em mulheres anovulatórias.
- A troglitazona foi retirada por insuficiência hepática, por isso as provas de função hepática são verificadas.

## Fármacos desta classe

- [**Pioglitazona** Sensibilizador de insulina oral (agonista do PPAR-gama). Reduz a glicose lentamente sem hipoglicemia, mas retém… PPAR-gama (receptor nuclear)](https://durgical.com/pt/farmacologia/pioglitazona/)
- [**Rosiglitazona** Agonista do PPAR-gama como a pioglitazona, hoje retirado do mercado dos EUA e pouco usado, por insuficiência cardíaca… PPAR-gama (receptor nuclear)](https://durgical.com/pt/farmacologia/rosiglitazona/)

## Outros da classe

- troglitazona (retirada do mercado por insuficiência hepática)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que as glitazonas levam semanas para atingir o efeito pleno?

Agem por meio de um receptor nuclear que altera a transcrição gênica, e as novas proteínas e as mudanças nos adipócitos levam tempo para se estabelecer.

## Quais pacientes não devem iniciar uma tiazolidinediona?

Aqueles com insuficiência cardíaca estabelecida classe III ou IV da NYHA, porque esses medicamentos retêm sódio e líquido.

## A qual parceiro o PPAR-gama se liga no DNA?

Ao receptor X retinoide (RXR); o par se liga a elementos de resposta nos genes-alvo.

[← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/)

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Pioglitazone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PIOGLITAZONE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=04577c39-a9c0-4c66-a775-4c79e2c3dea5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Crystal structure of Peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPARG)in complex with rosiglitazone](https://www.rcsb.org/structure/7AWC) (RCSB Protein Data Bank, 2020).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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