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# Vasodilatadores diretos

Medicamentos que relaxam diretamente o músculo dos vasos sanguíneos. Baixam muito a pressão, mas provocam taquicardia e retenção de líquidos.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Fármacos que atuam no próprio músculo liso vascular, e não em hormônios ou nervos: a hidralazina e o minoxidil dilatam as arteríolas; o nitroprusseto de sódio, um doador intravenoso de óxido nítrico, dilata artérias e veias e é usado nas emergências hipertensivas.

## Mecanismo de ação

A hidralazina relaxa o músculo arteriolar por um mecanismo não totalmente esclarecido; o minoxidil, por meio do sulfato de minoxidil, abre canais de potássio sensíveis ao ATP; o nitroprusseto libera óxido nítrico, que ativa a guanilil ciclase e eleva o GMPc. A queda da pressão desencadeia o barorreflexo (taquicardia) e o sistema renina (retenção de sal e água).

Alvo: Músculo liso vascular: canais de potássio (minoxidil), guanilil ciclase solúvel (nitroprusseto)

## O essencial

- Taquicardia reflexa e retenção de líquidos são esperadas: os vasodilatadores diretos orais são combinados com um betabloqueador e um diurético.
- A hidralazina pode causar uma síndrome semelhante ao lúpus.
- O minoxidil causa hipertricose e, raramente, derrame pericárdico.
- O nitroprusseto libera cianeto: o risco aumenta com infusões prolongadas ou em velocidade alta e na doença renal ou hepática.
- A hidralazina combinada com um nitrato é uma opção na insuficiência cardíaca, e a hidralazina intravenosa é usada na hipertensão grave da gravidez.

## Fármacos desta classe

- [**Hidralazina** Vasodilatador que relaxa as arteríolas. É usado por via intravenosa na hipertensão grave da gestação e, com um… Músculo liso arteriolar (alvo molecular não totalmente estabelecido)](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidralazina/)
- [**Nitroprussiato de sódio** Doador intravenoso de óxido nítrico para emergências hipertensivas. Age em minutos, mas libera cianeto, por isso exige… Guanilil ciclase solúvel (ativada pelo óxido nítrico que ele libera)](https://durgical.com/pt/farmacologia/nitroprussiato-de-sodio/)
- [**Minoxidil** Vasodilatador oral potente reservado para a hipertensão grave e resistente. É dado com um betabloqueador e um… Canal de potássio sensível ao ATP do músculo liso vascular (subunidade SUR2)](https://durgical.com/pt/farmacologia/minoxidil/)

## Outros da classe

- Diazóxido
- Di-hidralazina

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a hidralazina e o minoxidil costumam ser dados com um betabloqueador e um diurético?

A queda da pressão ativa o barorreflexo (taquicardia, angina) e o sistema renina-angiotensina-aldosterona (retenção de sal e água); os outros dois fármacos bloqueiam essas respostas.

## Qual produto tóxico o nitroprusseto de sódio libera?

Cianeto, que o organismo transforma em tiocianato; ambos podem se acumular com infusões longas ou falência de órgãos.

## Qual vasodilatador direto causa excesso de pelos e como ele age?

O minoxidil: seu metabólito sulfato abre canais de potássio sensíveis ao ATP no músculo liso arteriolar.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=336b11da-e592-4386-921f-3c136d754f2a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SODIUM NITROPRUSSIDE injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6fbfb86c-da8d-4741-b1e0-7000e2bbad5f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MINOXIDIL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0354a7f5-5917-44dc-9963-411104008cb5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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