[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Vasopressores e inotrópicos # Vasopressores e inotrópicos Medicamentos IV que elevam a pressão arterial ou fazem o coração bombear com mais força no choque. De alta vigilância: infusão com monitorização rigorosa. Atualizado 1 de nov de 2026 ## O que são Catecolaminas e fármacos relacionados usados na terapia intensiva, no pronto-socorro e no centro cirúrgico para sustentar uma circulação em falência: norepinefrina, epinefrina, dopamina e fenilefrina contraem sobretudo os vasos (vasopressores); dobutamina, milrinona e levosimendana reforçam sobretudo a contração (inotrópicos). A midodrina oral trata a hipotensão ortostática. ## Mecanismo de ação A maioria atua em receptores adrenérgicos: os receptores alfa-1 do músculo liso vascular contraem arteríolas e veias; os receptores beta-1 do coração aumentam a contratilidade e a frequência cardíaca; os receptores beta-2 dilatam vasos e brônquios. A milrinona eleva o AMPc ao bloquear a fosfodiesterase 3, e a levosimendana torna a troponina C mais sensível ao cálcio. Alvo: Receptores adrenérgicos alfa e beta, receptores de dopamina, fosfodiesterase 3, troponina C cardíaca ## O essencial - Medicamentos de alta vigilância: bomba de infusão, veia calibrosa ou central, monitorização contínua da pressão arterial e do ECG. - O extravasamento de um vasoconstritor pode causar necrose tecidual; a infiltração local de fentolamina é o antídoto. - Corrigir primeiro a hipovolemia: vasopressores numa circulação vazia causam isquemia grave do intestino, dos rins e dos membros. - A norepinefrina é o vasopressor habitual de primeira linha no choque séptico; a epinefrina é o fármaco da anafilaxia. - Os inibidores da MAO e os antidepressivos tricíclicos podem tornar a resposta pressora intensa e prolongada. ## Fármacos desta classe - [**Dopamina** Catecolamina natural dada em infusão intravenosa no choque. Os efeitos mudam com a dose: primeiro receptores de… Receptor de dopamina D1 (também receptores adrenérgicos beta-1 e alfa-1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/dopamina/) - [**Epinefrina** Adrenalina: o primeiro medicamento na anafilaxia, aplicada no músculo da coxa. Em infusão, também sustenta a pressão… Receptores adrenérgicos alfa e beta (beta-2 mostrado)](https://durgical.com/pt/farmacologia/epinefrina/) - [**Dobutamina** Inotrópico intravenoso que reforça o batimento cardíaco no choque cardiogênico e na insuficiência cardíaca… Receptor adrenérgico beta-1](https://durgical.com/pt/farmacologia/dobutamina/) - [**Norepinefrina** Noradrenalina: o vasopressor inicial habitual no choque séptico. Contrai os vasos para restaurar a pressão e é… Receptor adrenérgico alfa-1 (também beta-1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/norepinefrina/) - [**Efedrina** Simpaticomimético de ação mista dado por via intravenosa para tratar a pressão baixa durante a anestesia. Doses… Receptores adrenérgicos alfa e beta, mais liberação de noradrenalina armazenada](https://durgical.com/pt/farmacologia/efedrina/) - [**Isoprenalina** Agonista beta puro intravenoso. Acelera e fortalece o coração e relaxa os brônquios; serve de ponte na bradicardia ou… Receptores adrenérgicos beta-1 e beta-2](https://durgical.com/pt/farmacologia/isoprenalina/) - [**Milrinona** Inodilatador intravenoso que bloqueia a fosfodiesterase 3: fortalece os batimentos e dilata os vasos na insuficiência… Fosfodiesterase 3 (PDE3)](https://durgical.com/pt/farmacologia/milrinona/) - [**Fenilefrina** Agonista alfa-1 puro que contrai os vasos. Usado por via intravenosa na pressão baixa da anestesia; costuma reduzir a… Receptor adrenérgico alfa-1](https://durgical.com/pt/farmacologia/fenilefrina/) - [**Levosimendana** Sensibilizador do cálcio intravenoso para a insuficiência cardíaca aguda descompensada. Fortalece a contração sem… Troponina C cardíaca (sensibilizador do cálcio); também canais de potássio sensíveis ao ATP](https://durgical.com/pt/farmacologia/levosimendana/) - [**Midodrina** Pró-fármaco oral de um agonista alfa-1 para a hipotensão ortostática incapacitante. Seu principal risco é a pressão… Receptores adrenérgicos alfa-1 (pela desglimidodrina)](https://durgical.com/pt/farmacologia/midodrina/) ## Outros da classe - Vasopressina - Metaraminol - Droxidopa ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual receptor explica a vasoconstrição causada pela norepinefrina e pela fenilefrina? O receptor adrenérgico alfa-1 do músculo liso vascular (Gq, aumento do cálcio intracelular). ## Qual é o antídoto quando uma infusão de norepinefrina extravasa? A fentolamina, um alfabloqueador, infiltrada na área afetada o mais cedo possível para reverter a vasoconstrição local. ## Por que a hipovolemia deve ser corrigida antes de iniciar um vasopressor? Contrair os vasos de uma circulação pouco cheia reduz o fluxo para os rins, o intestino e os membros e pode causar acidose lática e gangrena apesar de uma pressão «normal». ## Como a milrinona e a dobutamina diferem na forma de elevar o AMPc no coração? A dobutamina estimula os receptores beta-1, então mais AMPc é produzido; a milrinona bloqueia a fosfodiesterase 3, então menos AMPc é degradado. [← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - NOREPINEPHRINE BITARTRATE injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=728734e7-1684-4b37-980c-f1dfd408b436) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); [DailyMed - DOBUTAMINE injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=89becb0c-da60-4f43-0a98-29ff7a9eca58) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasopressores-e-inotropicos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasopressores-e-inotropicos/