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# Clindamicina

## Lincosamidas?

Lincosamidas

Lincosamida para anaeróbios, estafilococos e estreptococos, associada na fasciíte necrosante para frear toxinas. Principal perigo: colite por C. difficile.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Lincosamidas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/lincosamidas/)

**Target**
Ribossomo bacteriano, subunidade 50S (rRNA 23S, centro peptidil-transferase)

**Used for**
Infecções de pele e partes moles · Vaginose bacteriana

**Key effects**
Diarreia · Náusea · Erupção cutânea

**Monitor**
Número e tipo de evacuações · Pele

**ATC**
J01FF01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**Ribossomo bacteriano, subunidade 50S (rRNA 23S, centro peptidil-transferase)**Clindamicina

ⓘ A figura mostra a clindamicina ligada à subunidade ribossômica 50S de Escherichia coli, no centro peptidil-transferase.

**Alvo em 3D:** Ribossomo bacteriano, subunidade 50S (rRNA 23S, centro peptidil-transferase). Estrutura PDB 8CGD (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8CGD) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A clindamicina se liga ao rRNA 23S no centro peptidil-transferase da subunidade 50S, sobrepondo-se ao sítio dos macrolídeos, e impede a formação da ligação peptídica. A síntese proteica, incluindo a produção de toxinas, para. Bactérias com rRNA 23S metilado resistem aos macrolídeos e também podem ativar resistência à clindamicina, o que o teste da zona D detecta.

- Difunde-se pelos tecidos, incluindo osso e abscessos
- Liga-se ao centro peptidil-transferase da subunidade 50S
- Ligações peptídicas e toxinas deixam de ser produzidas
- O crescimento bacteriano para

## Indicações

- Infecções de pele e partes moles, incluindo algumas por MRSA, quando sensíveis [Celulite da perna →](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-da-perna/)
- Infecções ósseas e articulares [Osteomielite →](https://durgical.com/pt/doencas/osteomielite/)
- Vaginose bacteriana (formas vaginais e orais) [Vaginose bacteriana →](https://durgical.com/pt/doencas/vaginose-bacteriana/)
- Infecções por anaeróbios: pneumonia aspirativa, abscesso pulmonar, infecções intra-abdominais e pélvicas (com outros fármacos)
- Fasciíte necrosante, com um β-lactâmico (primeira escolha da OMS)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia
- Náusea, dor abdominal e gosto metálico
- Erupção cutânea; irritação esofágica se a cápsula ficar presa

### Graves (raros, importantes)

- Infecção por Clostridioides difficile, de diarreia a colite fatal (alerta em tarja preta)
- Reações cutâneas graves (síndrome de Stevens–Johnson, DRESS)
- Anafilaxia

## Contraindicações

- Alergia à clindamicina ou à lincomicina
- Não é usada para meningite (não alcança o líquido cefalorraquidiano)

## Interações importantes

**Inibidores ou indutores fortes do CYP3A4**
Alteram os níveis de clindamicina.

**Bloqueadores neuromusculares**
A clindamicina pode potencializar seu efeito.

## O que se monitora

- Número e tipo de evacuações, durante e por semanas após o tratamento
- Função hepática e renal e hemograma em cursos longos
- Pele, quanto a erupção

## Administração e segurança

- As cápsulas são engolidas com um copo cheio de água, não logo antes de deitar
- A forma IV é diluída e infundida, não administrada em push rápido
- Atenção a nomes parecidos: clindamicina e claritromicina

## Gravidez e amamentação

O uso no segundo e terceiro trimestres não foi associado a mais malformações congênitas; no primeiro trimestre só é usada se claramente necessária.

## Cuidados de enfermagem

- Orientar a relatar evacuações líquidas frequentes ou com sangue, mesmo após o fim do curso
- Verificar a frequência das evacuações no hospital
- Perguntar sobre infecção prévia por C. difficile
- Avaliar o local do acesso IV

## Farmacocinética

**Absorção**
Bem absorvida por via oral; também administrada por via IV e IM, e em formas vaginais e cutâneas.

**Distribuição**
Ampla nos líquidos e tecidos, incluindo osso; não atinge níveis úteis no líquido cefalorraquidiano.

**Metabolismo**
Fígado, principalmente pelo CYP3A4.

**Meia-vida**
Cerca de 2,4 horas.

## Para lembrar

«A clinda limpa o porão, mas entope o cólon»: ótima para anaeróbios em espaços profundos, arriscada pelo C. difficile.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual efeito adverso consta do alerta em tarja preta da clindamicina?

Infecção por Clostridioides difficile, que pode ser fatal.

## Por que a clindamicina não é usada para meningite?

Não atinge concentrações adequadas no líquido cefalorraquidiano.

## Por que a clindamicina é associada na fasciíte necrosante?

Bloqueia a síntese proteica bacteriana e assim reduz a produção de toxinas.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Metronidazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/metronidazol/)
- [Eritromicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/eritromicina/)

## Doenças relacionadas 3

- [Celulite da perna](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-da-perna/)
- [Osteomielite](https://durgical.com/pt/doencas/osteomielite/)
- [Vaginose bacteriana](https://durgical.com/pt/doencas/vaginose-bacteriana/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - CLINDAMYCIN HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1dbd8448-c1e5-46df-8060-50ef82380445) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Clindamycin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682399.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=clindamycin) (World Health Organization, 2025); [Clindamycin bound to the 50S subunit](https://www.rcsb.org/structure/8CGD) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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