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# Clonazepam

## Benzodiazepínicos?

Benzodiazepínicos

Benzodiazepínico de ação prolongada para alguns tipos de convulsão e o transtorno de pânico. A tolerância ao efeito anticonvulsivante pode surgir em meses.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Benzodiazepínicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/benzodiazepinicos/)

**Target**
Receptor GABA-A, sítio benzodiazepínico

**Used for**
Convulsões · Transtorno de pânico

**Key effects**
Sonolência · Má coordenação e instabilidade

**Monitor**
Frequência das crises e sinais · Sedação e respiração

**ATC**
N03AE01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor GABA-A, sítio benzodiazepínico**Clonazepam

ⓘ A figura mostra o diazepam, um benzodiazepínico que ocupa o mesmo sítio, ligado ao receptor GABA-A humano (α1β2γ2) com GABA; não há estrutura disponível com o clonazepam.

**Alvo em 3D:** Receptor GABA-A, sítio benzodiazepínico. Estrutura PDB 6X3X (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X3X) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O clonazepam se liga ao sítio benzodiazepínico do receptor GABA-A e faz o GABA abrir o canal de cloreto com mais frequência, o que eleva o limiar convulsivo e acalma o pânico. É metabolizado principalmente pela redução do seu grupo nitro, com participação da CYP3A.

- Liga-se ao sítio benzodiazepínico do receptor GABA-A
- O GABA abre o canal de cloreto com mais frequência
- O limiar convulsivo se eleva e o pânico diminui

## Indicações

- Convulsões: síndrome de Lennox-Gastaut, crises acinéticas e mioclônicas, crises de ausência não controladas por succinimidas [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)
- Transtorno de pânico, com ou sem agorafobia [Transtorno de pânico →](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-panico/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sonolência
- Má coordenação e instabilidade
- Aumento da saliva e das secreções brônquicas

### Graves (raros, importantes)

- Sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte quando combinado com opioides
- Abuso, uso indevido e dependência
- Dependência física; a suspensão abrupta pode causar abstinência potencialmente fatal, inclusive com convulsões
- Pensamentos ou comportamentos suicidas (advertência dos anticonvulsivantes)
- Perda do controle das crises por tolerância ou quando suspenso

## Contraindicações

- Hipersensibilidade a benzodiazepínicos
- Doença hepática significativa
- Glaucoma agudo de ângulo fechado

## Interações importantes

**Opioides**
Sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte

**Álcool e outros depressores do sistema nervoso central**
Sedação e depressão respiratória aditivas

**Indutores enzimáticos (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, lamotrigina)**
Níveis mais baixos de clonazepam

**Inibidores da CYP3A, como os antifúngicos orais**
Níveis mais altos de clonazepam

## O que se monitora

- Frequência das crises e sinais de tolerância
- Humor e pensamentos suicidas
- Secreções e deglutição em pessoas com problemas pulmonares ou de deglutição
- Sedação e respiração

## Administração e segurança

- Administrado por via oral (comprimidos; existem formas orodispersíveis)
- Medicamento controlado; retirado gradualmente, pois a suspensão abrupta pode desencadear estado de mal epiléptico

## Gravidez e amamentação

O uso no fim da gestação pode causar sedação e sintomas de abstinência no recém-nascido, que é observado após o parto.

## Cuidados de enfermagem

- Antes de cada dose, verificar o nível de alerta, a frequência respiratória e a saturação de oxigênio
- Perguntar sobre opioides, álcool e outros sedativos
- Prevenir quedas, sobretudo em idosos (instabilidade, confusão)
- Orientar a não dirigir nem beber álcool e a não suspender o medicamento de forma abrupta
- Pedir à família que relate novas mudanças de humor ou pensamentos de autolesão

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorvido rápida e quase completamente por via oral

**Metabolismo**
Nitrorredução a 7-aminoclonazepam e etapas posteriores; participação da CYP3A

**Meia-vida**
Geralmente 30 a 40 horas

## Para lembrar

Clonazepam: «CLONE for long» (mnemônico em inglês: um clone que dura muito) – meia-vida longa, usado no pânico e em crises mioclônicas; a tolerância se instala aos poucos.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais duas condições muito diferentes o clonazepam trata?

Certas convulsões (mioclônicas, acinéticas, Lennox-Gastaut, ausências refratárias) e transtorno de pânico.

## O que limita o clonazepam como anticonvulsivante de longo prazo?

A tolerância: alguns pacientes perdem o efeito anticonvulsivante em meses.

## Qual condição hepática contraindica o clonazepam?

Doença hepática significativa.

## Conexões

## Fármacos relacionados 5

- [Alprazolam](https://durgical.com/pt/farmacologia/alprazolam/)
- [Diazepam](https://durgical.com/pt/farmacologia/diazepam/)
- [Clobazam](https://durgical.com/pt/farmacologia/clobazam/)
- [Ácido valproico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-valproico/)
- [Flumazenil](https://durgical.com/pt/farmacologia/flumazenil/)

## Doenças relacionadas 2

- [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)
- [Transtorno de pânico](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-panico/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - CLONAZEPAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fa50aceb-a113-4c07-98e0-f1824d4ff30e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AE01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/clonazepam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/clonazepam/