[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Agentes alquilantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-alquilantes/) › Clorambucila # Clorambucila ## Agentes alquilantes? Agentes alquilantes ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Mostarda nitrogenada oral de ação lenta, historicamente o fármaco clássico da leucemia linfocítica crônica; ainda usada quando faltam fármacos mais novos. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Agentes alquilantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-alquilantes/) **Target** DNA (N7 da guanina), com ligações cruzadas pela mostarda **Used for** Leucemia linfocítica crônica · Linfoma de Hodgkin **Key effects** Queda gradual de leucócitos e plaquetas **Monitor** Hemograma regularmente durante · Provas hepáticas **ATC** L01AA02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação A clorambucila é uma mostarda nitrogenada aromática. Seus dois braços cloroetila formam íons aziridínio reativos que se ligam às guaninas das duas fitas de DNA e as unem por ligações cruzadas. Seus efeitos sobre a medula óssea, os órgãos linfoides e os epitélios são os das outras mostardas, mas age lentamente e sua dose oral pode ser titulada de acordo com o hemograma. - Os braços cloroetila formam íons aziridínio reativos - Estes se ligam às guaninas e formam ligações cruzadas no DNA - Os linfócitos param de se dividir e morrem ## Indicações - Leucemia linfocítica crônica, quando fármacos-alvo não estão disponíveis ou não são tolerados, ou na recidiva. [Leucemia linfocítica crônica →](https://durgical.com/pt/doencas/leucemia-linfocitica-cronica/) - Alguns linfomas não Hodgkin. [Linfoma não Hodgkin →](https://durgical.com/pt/doencas/linfoma-nao-hodgkin/) - Linfoma de Hodgkin. [Linfoma de Hodgkin →](https://durgical.com/pt/doencas/linfoma-de-hodgkin/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Queda gradual de leucócitos e plaquetas - Náuseas e vômitos com doses únicas maiores - Feridas na boca - Menstruação irregular, baixa contagem de espermatozoides ### Graves (raros, importantes) - Mielossupressão prolongada ou grave com sangramento ou infecção - Convulsões, uma preocupação especial em pessoas com histórico de convulsões ou traumatismo craniano - Lesão hepática (icterícia, dor no abdome superior direito), erupção cutânea que pode se tornar grave - Infertilidade permanente e segundos cânceres, incluindo leucemia mieloide aguda ## Contraindicações - Hipersensibilidade à clorambucila ## Interações importantes **Outros fármacos mielossupressores e radioterapia** Supressão aditiva da medula óssea. ## O que se monitora - Hemograma regularmente durante o tratamento - Provas hepáticas - Sintomas neurológicos em pessoas com risco de convulsões ## Administração e segurança - Comprimidos orais; medicamento perigoso manuseado com luvas ou mãos limpas. - A dose é ajustada ao hemograma; o tratamento pode durar meses. - Conservada na geladeira, na embalagem original, fora do alcance das crianças. ## Gravidez e amamentação Pode prejudicar o feto; usa-se contracepção confiável durante o tratamento. ## Cuidados de enfermagem - Perguntar sobre convulsões ou traumatismo craniano prévios antes de iniciar. - Verificar o hemograma e relatar hematomas, fezes pretas, febre ou tosse. - Orientação: contracepção; a infertilidade pode ser permanente, por isso a preservação da fertilidade é discutida antes. ## Farmacocinética **Absorção** Oral, adequada e confiável. **Metabolismo** Hidrolisada a produtos inativos. **Meia-vida** Cerca de uma hora e meia no plasma (G&G). ## Para lembrar «CHLORAMBUCIL CHills Lymphocytes slowly» (mnemônico em inglês: a clorambucila «esfria» os linfócitos lentamente): a mostarda oral suave da LLC; titular pelo hemograma, atenção às convulsões. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Para qual leucemia a clorambucila era classicamente usada? Leucemia linfocítica crônica. ## Qual efeito adverso neurológico está ligado à clorambucila? Convulsões, uma preocupação especial em pessoas com histórico de convulsões ou traumatismo craniano. ## Por que a clorambucila é fácil de titular? É oral e age lentamente, de modo que a dose pode ser ajustada ao hemograma. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Bendamustina](https://durgical.com/pt/farmacologia/bendamustina/) - [Melfalana](https://durgical.com/pt/farmacologia/melfalana/) ## Doenças relacionadas 3 - [Leucemia linfocítica crônica](https://durgical.com/pt/doencas/leucemia-linfocitica-cronica/) - [Linfoma não Hodgkin](https://durgical.com/pt/doencas/linfoma-nao-hodgkin/) - [Linfoma de Hodgkin](https://durgical.com/pt/doencas/linfoma-de-hodgkin/) [← Voltar à classe: Agentes alquilantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-alquilantes/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Chlorambucil: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682899.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/clorambucila/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/clorambucila/