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# Cloreto de cálcio

## Eletrólitos e soluções de reidratação?

Eletrólitos e soluções de reidratação

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Cálcio IV com muito mais cálcio por volume que o gluconato de cálcio, porém mais irritante para as veias. Usado na hipocalcemia aguda sintomática.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Eletrólitos e soluções de reidratação](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/eletrolitos-e-solucoes-de-reidratacao/)

**Target**
Íons cálcio: membranas do coração, dos nervos e dos músculos (sem um receptor único)

**Key effects**
Irritação venosa e dor · Formigamento

**Monitor**
Cálcio sérico · ECG durante a infusão · Função renal

**ATC**
B05XA07

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O cloreto de cálcio se dissocia completamente em cálcio livre (ionizado), a forma biologicamente ativa. Restaura o cálcio necessário para a condução nervosa, a contração muscular, a função cardíaca e a coagulação. Como fornece muito mais cálcio por volume que o gluconato de cálcio, é muito irritante para os tecidos.

- O cloreto de cálcio libera íons cálcio livres
- O cálcio ionizado no sangue aumenta
- A função nervosa, muscular e cardíaca se recupera
- Muito concentrado: lesão tecidual grave se extravasar

## Indicações

- Hipocalcemia aguda sintomática em adultos e crianças

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Irritação venosa e dor
- Formigamento, sensação de calor e gosto de giz
- Pressão baixa e rubor com injeção rápida

### Graves (raros, importantes)

- Necrose tecidual, ulceração e calcinose cutânea, com ou sem extravasamento
- Bradicardia, arritmias e parada cardíaca com injeção rápida
- Hipercalcemia
- Precipitados pulmonares e renais fatais com ceftriaxona em recém-nascidos

## Contraindicações

- Fibrilação ventricular
- Assistolia e dissociação eletromecânica
- Recém-nascidos (28 dias ou menos) que recebem ou receberão ceftriaxona IV

## Interações importantes

**Digoxina e outros glicosídeos cardíacos**
Arritmias; o cálcio alto aumenta a toxicidade da digoxina

**Ceftriaxona**
Precipitado de cálcio-ceftriaxona; nunca misturados nem administrados pelo mesmo conector em Y ao mesmo tempo

**Soluções que contêm bicarbonato ou fosfato**
Precipitação na via

## O que se monitora

- Cálcio sérico (ionizado quando possível)
- ECG durante a infusão
- Local da infusão
- Função renal

## Administração e segurança

- Administrado apenas por via IV, lentamente, em veia central ou profunda; nunca IM ou subcutâneo, porque causa necrose.
- Não misturar com outros fármacos na mesma infusão; nunca misturar com ceftriaxona.
- Risco de confusão por semelhança: o cloreto de cálcio e o gluconato de cálcio não são intercambiáveis na mesma proporção; verificar o sal e o produto antes de administrar.
- Interromper imediatamente se o local ficar doloroso ou inchado.

## Gravidez e amamentação

Os dados são limitados; usado quando necessário na hipocalcemia sintomática.

## Cuidados de enfermagem

- Antes de administrar: cálcio sérico, ritmo cardíaco e uso de digoxina.
- Monitoramento contínuo do ECG durante a injeção; comunicar bradicardia ou arritmias.
- Verificar o local com frequência; prefere-se um acesso central.
- Observar sinais de cálcio alto: náuseas, confusão, fraqueza.

## Farmacocinética

**Distribuição**
Quase todo o cálcio do organismo está no esqueleto; cerca de metade do cálcio sérico está ionizada e ativa

## Para lembrar

O cloreto é o cálcio «concentrado»: mais força por volume, mais ardor na veia, por isso vai pelo acesso central.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que o cloreto de cálcio difere do gluconato de cálcio?

Fornece muito mais cálcio por volume e é mais irritante, por isso é administrado lentamente por veia central ou profunda.

## Por que o cloreto de cálcio nunca é administrado por via IM?

Causa necrose tecidual e calcinose cutânea no local da injeção.

## Quais ritmos são contraindicações ao cloreto de cálcio?

Fibrilação ventricular, e assistolia ou dissociação eletromecânica.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Gluconato de cálcio](https://durgical.com/pt/farmacologia/gluconato-de-calcio/)
- [Sulfato de magnésio](https://durgical.com/pt/farmacologia/sulfato-de-magnesio/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - CALCIUM CHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d5d9c301-599e-47bb-ba9b-c0065c08dfb4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Calcium Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625036.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B05XA07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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