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# Clorexidina

## Antissépticos, desinfetantes e esterilizantes?

Antissépticos, desinfetantes e esterilizantes

Antisséptico catiônico que se liga à pele e continua agindo depois de seco. Em solução alcoólica, é o preparo de pele preferido antes da cirurgia.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: gluconato de clorexidina, digluconato de clorexidina

## Ficha rápida

**Group**
[Antissépticos, desinfetantes e esterilizantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antissepticos-desinfetantes-e-esterilizantes/)

**Target**
Membrana celular bacteriana

**Used for**
Preparo da pele do sítio cirúrgico · Banho corporal

**Key effects**
Irritação ou vermelhidão da pele

**Monitor**
Pele no local de aplicação

**ATC**
D08AC02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A clorexidina é uma biguanida catiônica, usada como o sal digluconato hidrossolúvel. Adsorve-se fortemente às membranas bacterianas, que então deixam extravasar pequenas moléculas, e em concentrações maiores precipita as proteínas citoplasmáticas. Mata bactérias vegetativas e micobactérias, é mais eficaz contra cocos gram-positivos e menos contra bacilos gram-negativos e gram-positivos, e tem atividade variável contra fungos e vírus; inibe a germinação dos esporos, mas não os mata. Age mais lentamente que o álcool, mas se liga à pele e continua agindo (atividade residual), e não é inativada pelo sangue nem pela matéria orgânica. Combinada com álcool, age rápido e persiste, e por isso é preferida para o preparo cirúrgico da pele.

- A clorexidina catiônica se adsorve fortemente à membrana bacteriana
- Pequenas moléculas extravasam; as proteínas citoplasmáticas precipitam
- As bactérias morrem, os cocos gram-positivos com mais facilidade
- Permanece ligada à pele e continua agindo depois de seca

## Indicações

- Preparo da pele do sítio cirúrgico (solução alcoólica) [Infecção do sítio cirúrgico →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-sitio-cirurgico/)
- Escovação cirúrgica das mãos e antissepsia das mãos para profissionais de saúde
- Limpeza da pele e de feridas pequenas
- Banho corporal, junto com mupirocina nasal, para portadores conhecidos de S. aureus antes da cirurgia [Infecção do sítio cirúrgico →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-sitio-cirurgico/)
- Cuidado do coto umbilical em recém-nascidos onde a onfalite é comum (lista da OMS)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Irritação ou vermelhidão da pele
- Sensibilização de contato (pouco comum)
- Manchas em tecidos lavados com produtos de lavanderia que liberam cloro

### Graves (raros, importantes)

- Reações alérgicas, incluindo urticária, sibilância, inchaço facial e anafilaxia
- Surdez neurossensorial se entrar na orelha média
- Toxicidade neural se alcançar as meninges
- Irritação cutânea ou queimaduras químicas em prematuros e lactentes jovens

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à clorexidina
- Uso na orelha média ou nas meninges
- Uso na região genital e em feridas profundas (produtos para a pele)

## Interações importantes

**Sabonetes, hidratantes e surfactantes com agentes aniônicos ou não iônicos**
Podem neutralizar a atividade da clorexidina.

**Produtos de lavanderia que liberam cloro**
Mancham tecidos que contêm clorexidina; o tecido é bem enxaguado e lavado com detergente sem cloro.

## O que se monitora

- Pele no local de aplicação, especialmente em prematuros e lactentes jovens
- Sinais de alergia durante e após os procedimentos (urticária, sibilância, inchaço facial, tontura)

## Administração e segurança

- As soluções alcoólicas são deixadas secar completamente antes da colocação dos campos, do bisturi elétrico ou do laser: são inflamáveis.
- Mantida longe dos olhos, das orelhas e da boca; os olhos são enxaguados com água fria se atingidos.
- Não é usada na orelha média, nas meninges nem em feridas profundas.
- Usada com cautela em prematuros e lactentes jovens, nos quais pode irritar ou queimar a pele.

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre reações anteriores à clorexidina, inclusive por cateteres, géis ou enxaguatórios bucais.
- Verificar se o preparo secou antes de iniciar o procedimento.
- Observar urticária, sibilância, inchaço facial ou tontura após a exposição e relatar imediatamente.
- Evitar lavagens repetidas de grandes áreas do corpo, salvo prescrição.

## Farmacocinética

**Absorção**
Pouco absorvida pelo intestino, por isso a toxicidade oral é baixa; na pele, liga-se e permanece ativa.

**Início e duração**
Mais lenta que o álcool, mas com atividade residual persistente.

## Para lembrar

CHG (mnemônico em inglês) = Cationic (catiônica), Holds on (permanece: atividade residual), Gram-positives best (melhor contra gram-positivos). Nunca na orelha nem no cérebro.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a clorexidina alcoólica é preferida à iodopovidona para o preparo cirúrgico da pele?

Age mais rápido, continua agindo após o contato com fluidos corporais e tem atividade persistente na pele.

## Onde a clorexidina nunca deve ser usada, e por quê?

Na orelha média (surdez neurossensorial) e nas meninges (toxicidade neural).

## Quais produtos do dia a dia podem inativar a clorexidina?

Sabonetes, hidratantes e surfactantes com agentes aniônicos ou não iônicos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Iodopovidona](https://durgical.com/pt/farmacologia/iodopovidona/)
- [Mupirocina](https://durgical.com/pt/farmacologia/mupirocina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Infecção do sítio cirúrgico](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-sitio-cirurgico/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Chlorhexidine Topical: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Global guidelines for the prevention of surgical site infection](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550475) (World Health Organization, 2018); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=chlorhexidine) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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