[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antimaláricos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimalaricos/) › Cloroquina # Cloroquina ## Antimaláricos? Antimaláricos 4-aminoquinolina oral para P. vivax, P. ovale e P. malariae; na Colômbia trata a malária vivax, com primaquina contra as recaídas. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antimaláricos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimalaricos/) **Target** Destoxificação do heme (formação de hemozoína) no vacúolo digestivo do parasita **Used for** Malária por P · Malária por P · Amebíase hepática **Key effects** Prurido · Náuseas · Cefaleia **Monitor** Febre e contagem de parasitas · Visão **ATC** P01BA01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação Uma 4-aminoquinolina que se concentra no vacúolo digestivo ácido do parasita em estágio sanguíneo. Ali, o parasita digere a hemoglobina e normalmente empacota o heme tóxico liberado em pigmento inerte, a hemozoína; a cloroquina bloqueia essa etapa, e o heme livre e os complexos fármaco-heme lesam as membranas do parasita. Não atua sobre os estágios hepáticos. A resistência do P. falciparum resulta de mutações em proteínas de transporte do vacúolo (PfCRT, PfMDR1). - Concentra-se no vacúolo alimentar ácido do parasita - Bloqueia o empacotamento do heme em hemozoína - O heme livre lesa as membranas do parasita - Os estágios sanguíneos morrem; as formas hepáticas sobrevivem ## Indicações - Malária por P. vivax não complicada em áreas sensíveis à cloroquina, como a Colômbia (com primaquina para a cura radical) [Malária →](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/) - Malária por P. ovale, P. malariae e P. knowlesi não complicada [Malária →](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/) - Profilaxia semanal contra recaídas de P. vivax durante a gestação e a amamentação, quando a primaquina não pode ser dada [Malária →](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/) - Amebíase hepática (uso mais antigo) [Abscesso hepático amebiano →](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-hepatico-amebiano/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Prurido, frequentemente mais intenso em pessoas de pele escura - Náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal (melhoram com alimentos) - Cefaleia - Erupção cutânea e queda de cabelo - Visão turva ou dificuldade para focar ### Graves (raros, importantes) - Muito perigosa em superdosagem: arritmias, pressão baixa, potássio baixo, convulsões e morte em poucas horas; as crianças correm risco especial - Retinopatia e ceratopatia com o uso prolongado - Convulsões e alterações mentais (raras) - Perda auditiva, miopatia e alterações hematológicas (raras) ## Contraindicações - Hipersensibilidade à cloroquina ou a outras 4-aminoquinolinas - Cautela: epilepsia, psoríase, porfiria, doença retiniana ou visual, doença hepática, deficiência de G6PD, prolongamento do QT ## Interações importantes **Antiácidos e caulim** Reduzem a absorção da cloroquina; as doses são separadas **Ampicilina** A cloroquina reduz sua biodisponibilidade; as doses são separadas **Cimetidina** Reduz o metabolismo e a depuração da cloroquina **Mefloquina** Maior risco de convulsões ## O que se monitora - Febre e contagem de parasitas: a ausência de melhora até o segundo dia sugere resistência - Visão: exames oftalmológicos com o uso prolongado - ECG em pacientes com cardiopatia ou outros fármacos que prolongam o QT - Armazenamento seguro em casa (fatal em crianças pequenas) ## Administração e segurança - Oral, com alimentos para reduzir o mal-estar gástrico, em um curso breve na malária aguda. - A profilaxia é semanal, no mesmo dia da semana. - O nome se parece com hidroxicloroquina, um fármaco relacionado: confirmar qual foi prescrito. - Nunca é dada como injeção rápida: a cloroquina parenteral já causou toxicidade fatal. ## Gravidez e amamentação Considerada segura na gestação nas doses para malária; também é usada semanalmente para prevenir recaídas de P. vivax até que a primaquina possa ser dada após o parto e a amamentação. ## Cuidados de enfermagem - Antes: confirmar a espécie e perguntar sobre gestação, epilepsia, psoríase, cardiopatia e problemas de visão. - Dar com alimentos; observar o prurido, que é frequente e geralmente inofensivo. - Verificar se a febre cede nos dois primeiros dias; relatar febre persistente. - Orientação: guardar os comprimidos trancados, longe das crianças; relatar alterações visuais, zumbido nos ouvidos ou palpitações; no P. vivax, completar também o curso de primaquina. ## Farmacocinética **Absorção** Rápida e quase completa após a ingestão oral **Distribuição** Enorme captação tecidual (fígado, baço, rim, pulmão); ligação moderada às proteínas plasmáticas; atravessa a placenta e passa para o leite materno **Metabolismo** Hepático, pelo CYP2C8 e CYP3A4, em desetilcloroquina, também ativa **Eliminação** Lenta; cerca da metade pelos rins; traços na urina por muito tempo **Meia-vida** Meia-vida terminal de 30 a 60 dias ## Para lembrar «Chloro-CLEAN-the-blood» (mnemônico em inglês; clean, «limpar»): a cloroquina limpa os estágios sanguíneos do vivax, mas deixa os «dorminhocos» do fígado, por isso a primaquina termina o trabalho. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a cloroquina sozinha não cura a malária por P. vivax? Ela só mata os estágios sanguíneos; os hipnozoítos hepáticos latentes sobrevivem e causam recaídas, por isso se acrescenta primaquina (ou tafenoquina). ## Como a cloroquina mata o parasita? Concentra-se no vacúolo alimentar ácido e impede que o heme tóxico seja empacotado em hemozoína; o heme livre lesa o parasita. ## Por que a superdosagem de cloroquina é tão temida? Tem margem de segurança estreita: a superdosagem causa arritmias, hipotensão, hipopotassemia e convulsões em poucas horas, mesmo em crianças pequenas. ## A cloroquina é usada para P. falciparum na Colômbia? Não. O P. falciparum na América do Sul é resistente à cloroquina; é tratado com arteméter + lumefantrina. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Primaquina](https://durgical.com/pt/farmacologia/primaquina/) - [Hidroxicloroquina](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidroxicloroquina/) - [Tafenoquina](https://durgical.com/pt/farmacologia/tafenoquina/) ## Doenças relacionadas 2 - [Malária](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/) - [Abscesso hepático amebiano](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-hepatico-amebiano/) [← Voltar à classe: Antimaláricos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimalaricos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Chloroquine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682318.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Adopción Parcial de Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y tratamiento de la malaria, OMS 2022. Guía para Colombia, GPC #67-2022](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/Guia-atencion-clinica-malaria.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2022); [Treatment of Uncomplicated Malaria](https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-guidance/treatment-of-uncomplicated-malaria.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/cloroquina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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